从小明复诊时拍的视频中可以看出,他的腿已恢复正常。通讯员供图
信息时报讯 (记者 张秀丽 通讯员 李绍斌 彭福祥) 喝醉后,同一姿势睡上一天,腿部肌肉因受压迫导致缺血的事情也真有人给碰上了。让医生感到棘手的是,肌肉坏死产生的毒素还导致患者出现肾衰和心衰。昨日,记者从中山大学附属第一医院显微创伤外科副主任医师戚剑处了解到,该名男子已治愈出院,日前回医院复诊,右腿的运动功能保住,能轻松上下楼梯了。
醉酒沉睡 险丢腿
广州18岁的小伙子小明(化名)至今还在诧异这么离奇的事怎么会发生在自己身上。原本只是醉个酒,没想到却差点截肢甚至丧命。2015年5月,小明高兴,跟哥们痛快地喝场酒,结果大醉。被送回家的小明,在床上一趟就是24小时,而且还是同一姿势。一天下来一动不动地沉睡,悲剧就此发生了。
180多斤体重全压在了右侧身,小明的右腿受到了严重压迫,由于血运不畅、肌肉挤压,横纹肌细胞大量破坏,发生横纹肌溶解综合征,导致急性肾功能衰竭。待小明渐渐苏醒时,发现全身肿胀,而且想尿却尿不出来。
医生合力 保命又保腿
“接诊时,他的肾脏功能已损害很严重。”戚剑回忆,小明的右腿还出现压迫缺血,肌肉挤压坏死,发生横纹肌溶解。要保命还是先要保腿?一个难题摆在医生和家属眼前。“有一个器官衰竭,若立即截肢可避免毒素在体内积聚,但是他只有18岁,这么年轻,我们打算在保命的同时也试着保肢。”戚剑说,对于医生的决定,家属表现出充分信任和支持。
在重症监护室,患者接受了床边血透治疗,显微创伤外科的专家为他做了腿部的切开减压。然而,事情并没有想象中顺利。数天后,患者突然出现了心衰的症状。“两个器官同时衰竭,死亡率超过50%。”显微创伤外科副主任医师李平说,此时要给患者保腿,风险巨大。 紧要关头,在征得家属同意后,医院多科室专家联动,一边维持患者的生命,并尽一切可能保住了患者的右腿。
昨日,记者从小明近日回来复诊的视频中看到,他已能轻松上下楼梯了。
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