周斌谋分别被办理了13次出入院手续。

精神病患者两年内“被出入院”13次

事发合浦，家属称对此毫不知情，且监护人签名和患者病历多系伪造；

院方表示实为“内部出院”，本意为及时报销新农合资金

广西新闻网-南国早报记者 彭庆 文/图

今年66岁的欧秀龙近日向南国早报反映，两年前，她的二儿子周斌谋被送入北海市合浦精神病医院治疗。其间，周斌谋曾先后被医院“出入院”达13次，但吊诡的是，欧秀龙一家竟从未知晓此事。她要等一个说法。

南国早报记者调查发现，周斌谋出入院时的监护人签字和病历多系伪造。院方解释称，频繁为其办理“出入院”手续，是为及时报销新农合资金。但相关知情人却认为，医院或涉嫌借此变相创收。目前，相关部门已介入调查

蹊跷

患者住院期间 被“出入院”达13次

今年37岁的周斌谋，是合浦县白沙镇人。初中毕业后，他辍学外出打工，其间举止开始反常。“经常说要去当兵，还一直傻笑。”哥哥周晓峰记得，弟弟被带回老家后，病情有所好转，直至2013年12月再次犯病，家人便将他送往北海市合浦精神病医院治疗。

不料，2015年10月，母亲欧秀龙来医院探望儿子时，发现他瘫痪在床，连话也不能说了。后经协调，欧秀龙急忙将儿子转院治疗。但在办理出院手续时，出院单上的一个日期引起了她的注意。

“儿子明明是2013年住的院，怎么单上的住院日期变成了2015年7月10日了？”察觉异常后，欧秀龙一家从医院复印出相关住院材料。看着厚厚一沓材料，欧秀龙有些错愕，原来，从2013年12月入院之后，医院又先后给儿子办理了多次出入院手续。

1月15日，南国早报记者见到了这摞住院材料。根据材料显示，周斌谋从2013年12月31日入院，2014年3月3日出院；然后2014年3月5日入院，2014年5月4日再出院……如此反复，直至2015年10月11日最终出院。平均每两个月一次，出入院次数共达13次。

欧秀龙的名字多次被签错。

调查

家属毫不知情 签名和病历多系伪造

“弟弟住院期间，母亲几乎每个月都会从乡下赶往县城，到医院里看望弟弟，但近两年的时间里，包括母亲和我在内，从未收到医院的出入院通告书。”接受南国早报记者采访时，周晓峰直摇头说，整个过程，一家人都毫不知情，“病人家属签名也都是伪造的”。

在周晓峰提供的部分入院告知书中，记者注意到，患者监护人（或监护人授权的代理人）一栏里，其母亲欧秀龙的名字还多次被错签成“周秀龙”或“欧秀美”。

1月15日中午，记者与合浦精神病医院取得联系。该院分管业务的副院长钟军向记者证实，确实存在医院工作人员代替病人签名的情况，“但每次都有和病人家属沟通，对方无法及时从乡下赶来，我们才找人签的字”。

不过，周家人当即否认了这一说法。“母亲每个月都会来看弟弟，中间我们还来缴纳过几次费用，不可能赶不过来。”

此外，周斌谋频繁被办理出入院手续，其病历信息也遭到质疑。钟军对此坦言，为顺利办结手续，周本人的病历信息确有不真实的地方，“办理出院时，就写病情好转；办理入院时，就写病情复发”。

说法

实为“内部出院” 意在报销新农合

病人好好地住在医院，为何会被多次“出入院”？钟军解释称，此举本意是为及时给患者报销新农合资金，因沟通不畅才导致误会。

“按照合浦当地的有关规定，精神病患者的新农合报销费用需两个月办结一次，但在这个过程中，患者要先办理出院，经费才能下拨。”钟军说，出于及时报销新农合资金的考虑，医院才多次给周斌谋办理出入院手续。

也就是说，周斌谋并不是真正出院。“他本人也并未离开过医院，我们只是为其办理一个手续。”钟军认为，这种操作其实是一种“内部出院”。

但新农合的报销期限是否只有两个月？带着疑问，记者先后联系上合浦县新农合管理中心与北海市新农合管理中心相关负责人，对方均进行了否认。

“一般而言，病人2015年度住院产生的费用，到2016年3月份之前都可以报结。”合浦县新农合管理中心一名负责人告诉记者，目前，针对部分特殊病人的特殊情况，可以根据相关规定允许阶段性报账，但从未规定只给两个月的报销期限。

争议

账单数目不一 患者缴费存疑

周斌谋住院长达近两年，由此产生的医疗费用也出现了悬疑。据合浦县卫计局此前提供的一份材料显示，周斌谋住院期间医疗费用共130857.69元，其中新农合实际报销了88027.53元，病人自付部分应为42830.16元。目前，患者实际自付费用为3500元。其间，残联救助住院资金4000元，民政低保报销4673.21元，病人实际尚欠医院30656.95元。

但周晓峰提供给记者的医院交费收据却显示，周斌谋住院期间，家属实际向医院预交医疗费用现金共计11500元。“11500元都有收据保存，怎么突然变成了3500元？”周晓峰有些纳闷。

1月15日下午，合浦县卫计局医政股长陈世宇受访时称，合浦精神病医院以前没有实行电脑化管理，需要人工查阅往年收据单，因该院未能及时查阅到患者2年以来的所有底单，才导致预缴费用产生出入，目前已经纠正这一数据。

另外，记者了解到，民政低保报销4673.21元这一款项，因相关材料尚未完善，当地民政部门目前尚未办理拨付。

进展

或涉嫌变相创收 部门已介入调查

欧秀龙一家则还在等待。除了弄清住院及报销款项，家属始终都想不明白，为何材料造假，医院仍能为病人办理出入院手续？

据合浦县新农合管理中心副主任陈芬业介绍，新农合基金的报销过程中，医院需提供报销审批单、住院收费票据以及用药清单等6种证明材料，其中报销审批单必须由患者家属签字，并按上指纹。

“但中心的工作人员只负责审核材料是否齐全，数据是否正确，无法辨别是否有人代签。”该中心另一名负责人坦言，医院此举确实违规了，但报销的款项都是“公对公”，即直接流入医院账户，不存在个人侵吞现象。

不过，记者了解到，自2015年2月1日起，当地新农合补助基金对精神病人才开始实行床日付费管理，而在此前，这一补助都是按项目付费。换言之，即根据病人住院时产生的医药费用中可报销的部分，按一定比例报销。有知情人称，病人在重新入院后，必然会重新进行各项检查，治疗费用也会相应增加，如此一来，医院此举有变相创收的嫌疑。

北海市新农合管理中心一名负责人证实了这一说法，“治疗费用增加后，新农合的补助费用也会相应增加”。据记者调查了解，周斌谋在每次办理入院手续后，确实又进行了肝功能、肾功能、血脂血糖以及心电图等方面的检查。

上述负责人表示，目前已联系医院收集相关材料，具体细节仍在调查中。

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