由于台湾健保提供民众极为方便的看病管道,加上有些人喜欢去医院,造成健保“看病多、拿药多、检查多”等三多现象。来源 台湾《联合报》
中新网3月17日电 据台湾《联合报》报道,台湾人爱看病,逛医院如逛街,根据“卫福部健保署”统计,去年一年看病次数逾90次者多达4.7万人,医疗费用耗掉39亿元(新台币,下同);其中就医次数最多者为一名41岁熟女,因本身罹患B型肝炎、皮肤过敏、青光眼、心绞痛、感冒与慢性咳嗽等病而经常就医,全年就医次数高达575次,平均2天就跑3趟医院。
台“健保署”自2013年将每年就医超过90次者列为高诊次辅导对象,据统计,这些看病次数高于一般人的民众,近六成是65岁以上的银发族,最常见疾病为急性上呼吸道感染、椎间盘突出或下背痛以及肌肉软组织病,推测与反复感冒与疼痛难以根治有关。
台“健保署”医务管理组专门委员林宝凤说,该署自2013年起,针对看病过于频繁的民众,例如每季看病逾40次或每年看病逾90次,即列入关怀名单,寄送关怀函,再与医界合作,了解民众病症所需,予以适当治疗或转介到适当科别;若民众就医院所家数仍居高不下,又是三高慢性病患者,辅导后未改善,会指定四家院所就医。
经辅导 高诊次就医降2成
经过辅导就医后,这些高诊次患者的平均就医次数约下降两成,省下约7亿元医疗费用,如前年就医次数最多、高达482次的87岁老翁,经分析其病因为腹痛与肠胃道疾病,辅导后去年降为325次。
台医疗改革基金会副执行长朱显光说,该会曾调查重复用药及就医耗时费力最让老人感到困扰,少部分是因心理依赖,多数人都是病痛无法解决,如坐骨神经痛医师开了强效止痛药,却导致胃溃疡,又要挂肠胃科,类似例子常造成不必要就医或医疗伤害。
老人医学专家、台大医院竹东分院长詹鼎正指出,医疗次专科分化太细加上民众就医习惯,以致堆高民众就诊次数;他说,目前各医院虽有整合门诊,可供高龄者跨科治疗,但有些只是徒具形式,而真正执行整合门诊的健保给付费用却偏低,诱因不足。
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