便捷申城市民问诊有何新举措?民营医院该如何管理?患者医疗费用支出，未来会有哪些改变?6月6日，市卫生计生委主任邬惊雷做客由解放日报、上海新闻广播、新华社上海分社新闻信息中心、东方网联合主办的“2016上海民生访谈”时，就上述问题进行解答。邬惊雷同时透露，目前申城共有18万人签约“1+1+1”家庭医生签约服务，自去年12月开始，申城实行延伸处方、按照社区卫生服务价格来配送药品，大大方便了患者。

社区首诊：半数专家号源下沉

引导市民首诊在社区，实现有序的分级诊疗。邬惊雷表示，“1+1+1”家庭医生签约服务已全面实施。“1+1+1”，即每名社区居民签约1家社区卫生服务中心、1家区级医院、1家市级医院。签约并不意味着限制，而是在自由就诊的前提下，实现问诊有序便捷。目前申城共有18万人签约“1+1+1”。未来，申城大医院专家门诊50%号源将通过家庭医生实行预约，可让市民切实感受到实惠。

有市民来电，对社区是否配得到药、社区医生素质实力等表示疑虑。邬惊雷说，目前上海的基本药物目录达844种，基本涵盖常见病、多发病。此外，各个区县根据自身实际情况，可额外增加常用的慢性病药品。在签约社区范围内仍无法配到的药，可通过延伸处方实现配送，由此大大便捷了患者。自2010年起，申城所有社区医生均须进行规范化培养，全科医生同时开展规范的继续教育，并利用大医院、社区医院联动机制，实现社区医生同质化诊疗，最终确保社区居民问诊享受到位服务。

规范管理：建医疗服务信息网

前不久，“明珠医院乱收费”令不少市民闻之色变。今年，市卫生监督管理部门共立案190多次，其中民营医院不规范立案约占70%有余。针对民营医院管理，还需积极引导、规范管理。

机构要自律、行业要纪律。邬惊雷说，民营医院不能“一棍子打死”，和睦家医院、禾新医院、道培医院等民营医院，历经多年发展已形成服务品牌与专业特色，它们弥补了原来公立医院体系中的服务盲点。目前，市卫生计生委正在筹建医疗服务信息网，预计今年年底或可正式上线。信息网将以公开、透明的方式，让更多市民了解医院资质、情况、诊疗范围，帮助市民避免受到商业搜索引擎误导。与此同时，民营医院信用积分制度也将严格实施，一旦信用积分“亮起红灯”，民营医院将受到停业整顿、重新申报或关闭等不同程度的处罚。

降低费用：逐步取消药品加成

进一步减轻患者诊疗支出，申城正在稳步推进“取消药品加成”工作。自2011年起，全部社区卫生服务中心、4家新建郊区三级医院全部取消加成;去年开始，部分二级、三级医院正在逐步取消加成。取消药品加成，慢性病、肿瘤患者将有较大直观感受。

邬惊雷同时表示，近年来，政府对医院财政的补助不断加大，对医院基本建设、大型设备投入也在逐步增加。与此同时，政府通过其他方面来规范医院行为，例如按病种付费、按疗效付费，逐步改善医院诊疗行为、加大医院成本考核，同时提出控制医疗费用增长、控制药品费用增长的“双控”要求，力争使整个医疗行为更趋规范。