肥城市按照省市公立医院改革精神,坚持以人为本,坚持公益性原则,各项工作正在有力、有序、有效推进。
一是政府主导,强化组织保障。召开县级公立医院综合改革工作会议,进一步落实了职能部门的工作责任,明确了改革路线图、时间表。并抽调人员成立了肥城市公立医院综合改革办公室。财政部门作为改革的成员单位,先后召开局长办公会、相关科室专题研讨会,认真学习了省市医改会议精神,进一步明确了财政职责,对财政牵头工作任务等内容进行了安排细化。2013年至2015年,全市财政对取消药品加成政府投入资金共达1770万元,各项政策性补偿资金及时足额到位。
二是明确任务,制定实施方案。初步核实2013年公立医院药品收入、加成情况;初步核实2013年度县级公立医院符合规定的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等政府投入情况;初步核实2013年底县级公立医院债务情况,包括按照国家规定举借的用于基本建设和购置大型医用设备等与其发展建设直接相关的长期历史债务、已贷款或集资购买的大型设备投入情况等;以2013年药品加成收入为依据,分别按加成15%和实际加成比例测算2家县级公立医院取消加成后各自减少的收入。在前期测算的基础上,统筹制定政府补偿政策措施,报医改工作领导小组审核。以2013年2家公立医院药品加成收入为依据,对取消加成后减少的收入,按一定比例给予补偿。同时,引入绩效考评管理,制定绩效考核办法,将定量、定性考核相结合,尤其注重将社会公益、费用控制、医疗质量、创新发展和医德医风等作为考核指标,将考核结果与鼓励性财政补助额度挂钩,提高了医院服务质量,使公立医院真正回归公益。
三是加大力度,创新完善机制。取消“以药养医”是公立医院改革的核心和难点,财政部门合理测算医院取消药品加成后减少的收入,建立了完善科学的补偿机制。严格按照国家、山东省政府相关文件规定,县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,取消药品加成政策。通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院加强核算、节约成本等多方共担。目前对实行改革的2家公立医院的补偿政策包括:经常性补偿:对市医院、中医院药品加成改革财政投入590万元;政策性补偿:主要是医疗费补助及对承担我市公共卫生项目的公立医院进行补助,2013年财政投入885万元;专项补偿:主要是对重点学科、人才培养及重点建设项目的补助。