连云港一市民因呼吸衰竭洗肺 肺里竟洗出来90瓶"牛奶"多达45000毫升
来源:扬子晚报 发布时间:2016-03-23 16:23:54

患者肺中洗出来的牛奶状液体。

连云港市民张先生今年39岁,1月初感到胸闷、气喘,后来竟然发展到上厕所都要带着氧气瓶,原来他患上了发病率仅十万分之一的肺泡蛋白沉积症,体内的蛋白质大量沉积到肺里。南京市胸科医院的医生对张先生进行了洗肺手术,被清洗出的“牛奶”样液体足足装了90瓶,共45000毫升。这也是江苏省第一例人工心肺机应用于全肺灌洗的病例。

患上罕见“肺泡蛋白沉积症”   从病发到垂危仅两个月

治“蛋白肺”需要全肺灌洗   但他血氧太低不能直接“洗”

张先生是连云港人,年初因连续发烧、咳嗽等在当地医院被诊断为扁桃体肥大,给予相应治疗无效,病情发展迅速。到2月中旬,他已经恶化到24小时靠吸氧维持生命了,就连上厕所也得拖根长长的吸氧管子,随着病情的发展,甚至生命垂危。“呼吸不上来,最严重的时候,我从病房到卫生间来回一趟,不带氧气的话,嘴唇就紫掉了,手指也是紫的,回来就喘气特别快。”患者表示。

胸科医院呼吸内科主任医师张映铭介绍说,张先生患的是一种名为“肺泡蛋白沉积症”的罕见病,症状主要表现为活动后胸闷、气喘、咳嗽及咳牛奶样痰等。根据他们对张先生的了解,这可能跟张先生的工作环境有关,张先生在一家化工园区从事销售工作,“肺泡蛋白沉积症”目前具体病因不明,可能与感染、免疫缺陷、吸入粉尘或某些化学物质等有关系。他表示,近几年,受环境因素影响,这种罕见病的发病率也有所上升,过去门诊中,一年碰到一两例,现在一年能碰到七八例。

医生用X射线对患者进行胸部检查:发现其双侧肺对称的弥漫肺泡性浸润影。胸科医院医生表示,最后该病会发展为呼吸衰竭,危及生命。张映铭告诉记者,治疗肺泡蛋白沉积症,没有有效的药物治疗,只能全肺灌洗“大扫除”。

但据张映铭介绍,大容量肺灌洗技术的实施,对患者有严格指标和一定要求,如肺功能检查,肺活量、最大通气量等达到预计值70%以上;动脉血气分压大于70mmHg等。而张先生入住肺灌洗中心时,血气氧分压只有29mmHg(正常人血氧分压在90mmHg以上),属于极重度低氧血症,已完全不符合常规全肺灌洗治疗的条件,按传统方法勉强洗肺的话,可能会缺氧,导致脑死亡。

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