不久前，在国务院办公厅关于对2018年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报中，河南省息县被列为公立医院综合改革成效较为明显的地方。

近年来，围绕“县域医疗卫生服务能力明显提升、医保基金得到有效利用、居民医药费用负担合理控制、有序就医格局基本形成”的改革目标，河南坚持把紧密型县域医共体建设作为党政“一把手”工程来抓，纳入全面深化改革内容统筹推进，有效破解了改革的堵点、难点，并涌现出息县、郸城县等先进典型。

河南省卫健委党组书记、主任阚全程介绍，当前，河南每个县(市)组建了1个至3个紧密型县域医共体，通过做强县级医院、做活乡镇卫生院、做稳村卫生室，形成服务、责任、管理、利益和发展共同体，实现人、财、物、信息等充分整合、集约使用，逐步构建起定位明确、分工协作的县域高效医疗卫生服务体系。阚全程表示，河南将加快推进紧密型县域医共体建设，力争到2020年底县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

“息县的县域内就诊率已达到89.1%，基层医疗机构诊疗人次占比为76.5%，县乡两级住院患者实际报销比例分别达到77.2%和87%。”河南省息县县委书记金平介绍，该县由县人民医院和第二人民医院牵头，县中医院、妇幼保健院和20家乡镇卫生院参与，组建了2个医疗健康服务集团，实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息“七统一”管理，推动县级医院、乡镇卫生院、村卫生室由无序竞争向“一家人”融合发展转变。

据介绍，息县通过盘活医疗资源、整合信息平台、共享服务资源等手段，在医共体内开展医师多点执业，大型医疗设备统一管理、共同使用，推动优质医疗资源、技术下沉，逐步实现县乡医疗服务同质化，乡村健康管理一体化。同时，该县还完善医共体管理体制、赋予医共体管理权限、强化医共体考核激励机制，按照县域就诊率达到90%、基层就诊率达到65%左右、公共卫生服务效果、家庭医生签约服务数量质量等关键指标，对医共体进行量化考核。

同样作为紧密型县域医共体建设试点县，河南省郸城县已经投资3500万元建设全民健康信息服务中心。这一做法有效打破信息孤岛，使该县医疗集团内各成员单位互联互通、信息共享、检查结果互认，实现“信息多跑路，群众少跑腿”。

“郸城县着眼群众健康需求，顺应城乡融合发展大势，积极构建紧密型医疗卫生服务体系。”郸城县委书记罗文阁说，该县按照“县强、乡活、村稳”的要求，以体制机制创新为突破口，建立了以“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的4家紧密型医疗健康服务集团，下设医保监管、运营服务、财务管理3个中心，全面推进“七统一管理”，县乡村三级医疗卫生机构融为一体。据介绍，今年1月至5月，郸城县域就诊率达到87.13%，全县住院病人次均费用同比下降3.7%，群众就医成本得到有效控制。

“河南是人口大省，民生任务尤其繁重。在今年工作要点和重大改革事项中，涉及民生领域的改革有20项。”河南省委改革办副主任王旭介绍，近年来，河南省卫健委把深化医改作为保障改善民生的重要举措，持续推进医疗、医保、医药和医院联动改革，已取得阶段性成效，群众获得感明显增强。(经济日报·中国经济网记者 杨子佩)