“一人失能,全家失衡”,随着我国人口老龄化进程加快,“社保第六险”长期护理保险的重要性进一步凸显。5月28日,银保监会印发《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》(下称《通知》),进一步推动保险业做好长期护理保险制度试点服务工作,规范保险公司经营服务行为。
(图源于银保监会官网)
据悉,2016年6月,我国开始长期护理保险制度试点。2020年9月,国家医保局印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,正式启动为期两年的扩大试点阶段,继续鼓励社会力量积极参与。截至目前,参与长期护理保险制度国家级试点和地方自主试点的保险公司已有20家。
“长期护理保险制度试点以来,总体运行平稳,取得初步成效,切实提高了失能人员的生活质量、减轻了失能人员家庭的经济负担,为建立全国性长期护理保险制度进行了有益探索。”银保监会有关部门负责人表示,在已开展的试点项目中,以商业保险机构为主的社会力量在政策落地、组织实施、资金安全等方面发挥了重要作用。
同时,上述负责人指出,长期护理保险制度仍处于试点阶段,在制度设计、服务体系、评定标准、管理流程等方面都在探索中,许多问题需要通过顶层设计加以解决。银保监会拟通过《通知》,明确相关服务要求,加强服务流程管理,强化监督检查,提升专业服务能力,助力制度更好地落地实施。
《通知》对保险公司专业服务能力、项目投标管理、经营风险管控、信息系统建设、护理机构管理等方面提出明确要求;要求压实保险公司主体责任,加强业务和服务流程管理,强化内部监督与问责;提出将加大日常监管,规范经营服务行为,明确重点查处和整治的问题;鼓励行业协会在制定服务规范和标准、建设服务评价体系、搭建行业交流平台等方面发挥作用。
银保监会表示,接下来将进一步引导行业提升专业能力,提高服务质量,依法合规经营,切实保护好参保群众合法权益;继续支持行业协会发挥自律组织作用,促进资源整合与共享,提升行业服务效能。(记者 马文静)