昨天上午,北京市卫健委召开媒体沟通会。北京青年报记者从会上了解到,“十三五”时期,本市持续深化医药卫生体制改革,实施医药分开和医耗联动综合改革,全面推进分级诊疗、现代医院管理、医疗保障、加强综合监管等制度建设,深化医改取得重大阶段性成效。去年6月实施医耗联动综合改革后,2019年医药费用较2018年同期仅增长6.8%。在改善医疗服务方面,社区卫生服务机构提供慢性阻塞性肺病、高血压等慢病长处方服务460余万人次,为老年人送药上门服务50余万人次。
据市卫健委介绍,2017年4月,本市实施医药分开综合改革,取消医疗机构药品加成,实行零差率销售,设立医事服务费,取消挂号费、诊疗费,实施药品阳光采购,规范调整435项医疗服务项目价格,实施改善医疗服务等综合改革措施。2019年6月,本市实施医耗联动综合改革,取消医用耗材加成,规范调整6621项医疗服务项目价格,开展京津冀医用耗材联合采购,稳妥实施国家药品集中采购和使用试点。
总体来看,医耗联动综合改革平稳有序推进,医药费用得到持续控制,2017年北京医药分开综合改革后,医药费用年增幅控制在8%左右。2019年6月实施医耗联动综合改革后,2019年医药费用较2018年同期仅增长6.8%,增长率与经济社会发展的协调性进一步提高。
同时,分级诊疗制度建设成效显现。自医药分开改革以来,呈现门诊服务向基层机构分流的良好态势,基层门急诊量增幅已连续43个月高于二、三级医院;住院服务则向三级医院集中,三级医院住院日缩短、效率提升。此外,改善医疗服务也受到居民欢迎,社区卫生服务机构提供慢性阻塞性肺病、高血压等慢病长处方服务460余万人次,为老年人送药上门服务50余万人次。
在分级诊疗方面,医联体建设稳步推进,组建了覆盖全市16区的60个综合医联体和37个紧密型医联体,基本形成了医联体为主体的分级诊疗格局。同时,新建和改扩建525个村卫生室,实现全市基本医疗与基本公共卫生服务全覆盖。此外,提升基层医疗卫生服务能力,已组建家庭医生团队5158个,重点人群签约率保持在90%以上。
北青报记者了解到,2020年1月至10月,全市基层诊疗量占比较2015年同期上升了约8个百分点。不含来京的就诊患者,基层诊疗量占比达51.2%,达到近年来的历史新高。
范例
朝阳医院开专用通道方便老年人就医
改善医疗服务是本市医改的重要内容。北京青年报记者了解到,近年来北京朝阳医院在改善诊疗服务、提升患者就医体验方面下了不少功夫。
疫情期间,北京健康宝“绿码”成为进入医院的必要环节,但很多老年人没有智能手机或不会使用智能手机。面对数字鸿沟,朝阳医院为老年人设置了专人、专区、专通道、专机具等,方便他们就医。
昨日,北青报记者在朝阳医院东门外看到,老年患者通道初筛登记处就位于东门的左侧入口处,有不少老年人从这里进入。经过安检后,老人持身份证、医保卡或北京通-养老助残卡,在智能行程码识别系统前刷卡获得行程信息,并自动测量体温。随后,老人到隔壁的初筛登记处做流行病学调查,同样只需在智能流调机上刷卡,就能填写流调信息表。遇到任何问题时,旁边的工作人员会及时给予帮助,全程下来约2分钟左右,老人即可顺利进入医院。
医院门口易堵车和难停车的问题长期存在。为改善患者就医体验,朝阳医院计划从供给侧和需求侧“双管齐下”解难题。朝阳医院党委副书记陈勇介绍,医院在周一到周五均衡布局专家门诊资源,并均衡布局上午和下午的出诊时间,以减少患者聚集。同时,医院挖掘周边社会停车资源,把职工的车停到周边去,把医院的停车资源让给患者。医院东门外已初步设置了一个内凹式的落客区,车辆随停随走,也不会造成交通拥堵。
值得一提的是,朝阳医院还计划利用大数据资源,主动与打车平台对接,以缓解打车难的问题。“病人只要交费取药,就意味着他可能要离开医院了,我们可以把这些数据实时传给打车平台,进行数据模型分析后,平台可根据相应的客流量预期进行派车。”陈勇说。(记者 蒋若静)