安阳市是豫北区域中心城市，也是典型的农业大市，农业人口约占全市总人口的80%。近年，安阳聚焦民生幸福标杆，全面提高公共服务供给质量。那么，医保公共服务作为基本公共服务的重要环节，如何提升服务可及性，让广大农民获得方便、高质的医保公共服务?4月28日，记者就此进行深入采访。

申领医保卡、跨省异地就医备案、医保报销……不知不觉中，乡亲们发现越来越多的事儿在“家门口”就能办，原来需要“两地跑”的事儿也能跨区域办。龙安区善应镇冯家洞村村民荣景凤对此感受颇深：“以前都是村干部开车拉着我们去区里办手续，来来回回得跑一天。现在不出村就能办，真是太方便啦!”原来，荣景凤和儿子都是脱贫户，且行动不便，儿子患有尿毒症。按规定，她儿子日常看病的费用除正常医保报销外，还可以享受“五重医疗保障”。政策虽好，但是办理报销手续却要到龙安区医保中心办理，往返路程近60公里。随着冯家洞村党群服务站医保窗口正式开通，荣景凤的烦心事也彻底解决。

安阳市积极探索医保服务下沉让广大农民感受到了实实在在的便利。“去年7月以来，市医疗保障局以汤阴县、龙安区为试点，按照‘双层构架’的思路，开启了探索医保服务下沉新模式。”市医疗保障局党组书记、局长郝利民介绍，具体来说，就是推进医保经办服务网络向镇街、社区延伸，在市直医院和镇街卫生院设立医保服务站，在农村社区卫生室设立医保服务点，门诊慢性病申报业务下沉到服务站办理，实现医保经办服务“就近办”“家门办”。这一改革就是要打通基层服务“最后一百米”，进一步增强医保基层服务能力，让基层群众有更强的获得感和幸福感。

“‘双层构架’是指哪两层?”记者问。“第一层是指完善从乡镇到村级医保工作的组织构架。各乡镇班子成员分管、医保办统筹、村医保专干为网底的镇村两级医保管理工作组织架构在全县形成，镇村医保工作的统筹协调、组织实施、宣传引导实现了事有人干、人有事做。第二层是从乡镇到村级医保工作的业务构架。我们本着‘能放必放、应放尽放’的原则，建立纵到底、横到边的医疗保障服务网络，使群众需求与政府服务实现无缝对接，真正实现便民、惠民。”汤阴县医保局党组书记、局长张志勇说。

为打通医保服务的地理壁垒，汤阴县医保局完善“下层”业务通道，将群众反映最强烈、办理频次最高的业务下沉，打造城乡结合、偏远村居、人口密集村3个示范站点，实现县、乡、村三级医保服务全覆盖。同时，从“上层”发力，各乡镇班子成员分管、医保办统筹、村医保专干为网底的镇村两级医保管理工作组织架构在全县形成，保证了医保政策能落实到位。目前，汤阴县已实现乡镇(社区)医疗服务所全覆盖。

龙安区依托便民服务大厅在乡镇设立医保服务专窗，依托村便民服务中心成立医保服务专窗，为农民开展政策咨询、零星手工报销、参保缴费等事项进行办理。针对终末期肾病透析、恶性肿瘤、器官移植术后、血友病等患者在非“一站式”定点医疗机构就诊后，医疗救助需回区医保窗口报销问题，龙安区医保局简化报销流程，患者只需在乡级或村级医保窗口提交申请材料，窗口工作人员利用高拍仪通过网络上传至区医保窗口，后台1个工作日完成审核、结算后，直接将救助金拨付到患者银行卡上，避免参保患者反复跑路，切实减轻了农民办事成本。

随着改革的逐步深入，城乡医保服务的短板也暴露出来。除了场所、经费保障等“旧瓶颈”，人才短缺问题尤为突出。为了解决人员短缺问题，汤阴县公开招聘，通过培养专业人员、与卫生所合作等方式，为各医保服务所配备两三名专业人员，充实了基层医保队伍。在宜沟镇小青山村卫生室，村医黄云一边整理药品一边自我介绍，村里成立医保服务站后，他通过培训当上了医保协管员，主要任务就是帮助村民查询信息、代办一些基础性的医保业务。目前他已经帮助300多位村民办理手续，为村里慢性病孤寡老人上门服务60余人次，自己也很有成就感。

“今年1月初，安阳市在原有试点的基础上，开始在全市范围内推广医保服务下沉工作。”郝利民介绍。截至目前，安阳市各县(市)区已建成各乡镇医保服务所52个、村级医保服务机构52个，为农民办理参保登记、变更参保登记信息、咨询业务4万余件，真正实现了便民利民，让数据多跑路、农民少跑腿，也为河南省医保服务改革作了有益探索。

来源：安阳市人民政府