母亲从驻马店来郑州定居10多年了,郑州市民章力(化名)一直以来都在郑州的税务局或银行社保窗口,为母亲缴纳城乡居民基本医疗保险费。但2020年12月初,缴纳2021年费用时,章力选择了更为便捷的线上缴费。
只是这次缴费后,生病的母亲在郑州就医不仅用不了社保卡,还得回老家办理转诊证明。
章力一了解才发现,很多人都遇到过类似情况,究竟咋回事?
【缴纳社保后,发现用不了】
章力说,2020年12月初,想着该为母亲缴纳2021年的费用了,听说线上也能缴费并且很方便,便通过支付宝进行了缴费。
这期间,章力的母亲一直在河南省骨科医院住院,此时社保卡的使用一切正常。但当他于2021年1月初为母亲办理转院时,被郑州市金水区总医院告知,没有查到其2021年的缴费记录。
“母亲家小区所属地,是21世纪社区。我去社区社保窗口询问,工作人员告诉我,我通过支付宝,将费用缴纳至了上蔡县社保局,”章力说,“现在的情况是,如果我母亲在郑州的医院就医,需要前往上蔡办理转诊证明,不然就只能在上蔡县就医。”
河南商报记者拨打了金水区总医院南院工作人员的电话,其告知记者,如果章力从上蔡县到郑州办理转院证明,可能还会对其报销额度有影响,“有可能会降低20%,这个还需要咨询上蔡县相关部门。”
已在郑州落户十多年,之前通过人工窗口缴费,一直没有问题,为何通过线上缴费,反而让简单的事情变复杂?
1月7日上午,带着疑问,河南商报记者咨询了21世纪社区社保窗口的工作人员,她告诉记者,章力母亲这样的情况,可能是因为之前在其老家上蔡县,他们为老人缴纳过社保费,所以系统中一直还有之前缴过费的账户。
【郑州一社区,仅12月就有200多人反映参保问题】
章力此类的情况不是个例。
工作人员说,仅2020年12月,他们就受理了超过200例的类似情况。与章力略有不同的是,这些居民是在进行付款动作前,看到了自己缴费的账户有误,于是来到社区社保窗口,找工作人员进行更正后,再缴费,“像章力这样,已经把费用缴纳至老家账户的,还是第一例。”
河南商报记者了解到,目前,居民在自行进行缴纳社保费用时,一般有四个渠道,分别是支付宝、微信、税务局和银行社保窗口,缴纳的费用直接到达当地的税务局账户上。
21世纪社区工作人员说,2020年全年,不管是通过上述任何渠道缴纳费用时,都有居民遇到过,付款前发现缴纳地点非郑州市的情况,“只要还没缴费,我们都会告知居民,拿着自己的户口本、或者居住证明,来社区进行社保信息的更正,”工作人员说,无形间增加了很多重复的工作量。
甚至还有一位居民,最初在发现缴费地点有误、来社区进行更正后,过几天再看,发现缴费地点又不知为何变更至原来的归属地。
这让社区工作人员也感到疑惑,居民在绑定了郑州社保信息后,为何还会出现归属地来回变更的情况?
有些居民缴费前留心了缴费地点还能挽救,可像章力这样,缴费前没多做留意,缴纳费用至曾经的账户,到底是技术原因还是其他?
【参保归属地问题,是因为医保系统进行整合】
1月7日下午,河南商报记者请郑州医疗保障局的工作人员对此解答,“缴费地址的变化,原因是2020年,医疗保险信息系统进行了整合,数据进行了合并。”
据了解,原来在省内,居民社保信息归各地市自行管辖,但这次系统整合后,全部数据进行规整,如果一个人在两地都有过缴费记录,那么系统会默认最初缴纳社保的地址。
简单理解,系统整合后,默认最原始数据。
难道事先没有对系统整合进行通知?
“对于系统整合后的参保地选择,我们一直都在做宣传和提示,但还有很多居民不知道,”工作人员说,“有些人在缴费之前,会确认参保地点,可有人还是没有注意,就出现了缴费至原参保地的情况。”
那么对于章力这样,已经缴费至原参保地的情况,是否还有补救措施?
工作人员建议,像章力的情况,可以申请“异地居住就医备案”,不过需要先与原参保地的医保局联系,看其是否开通了网上或电话备案通道,如可以,居民按步骤申请即可;如果没开通,则需要去现场窗口办理。
还有一个好消息,就在1月6日,郑州市医疗保障局联合国家税务总局郑州市税务局等单位,联合印发《关于延长我市城乡居民医保缴费时间的告知书》,将郑州市2021年城乡居民医保费的缴费期限延长至3月20日。
“基本每年都会根据情况不同进行延期,今年也是考虑到疫情等因素的影响,目的是希望尽可能保障居民的参保权益。”
据了解,在延长期内缴费的,从缴费次月起,开始享受城乡居民医保待遇。(记者 张逸菲)