■商丘市中医院 张蕊

乙肝五项检查，俗称“乙肝两对半”，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)检查。通过对血液中的乙肝五项进行化验、分析，可以了解受检者是否感染乙型肝炎病毒，是否为乙肝病毒携带者，对于乙型病毒性肝炎的诊断、治疗后恢复情况的判定具有重要的意义。

一、乙肝五项检查主要用来检查什么?

【资料图】

通过乙肝五项检查，可以了解受检者是否感染乙型肝炎病毒，是否具有保护性抗体。对于乙型病毒性肝炎的诊断、疗效判定，以及是否需要注射乙肝疫苗，具有非常重要的指导意义。对于正常人来说，检查乙肝五项主要是了解自身是否含有保护性抗体，如果保护性抗体数量减少，可以注射乙肝疫苗或打加强针来增加抵抗力。

二、什么情况下需要做乙肝五项检查?

乙肝五项检查没有禁忌，为了解是否存在乙肝病毒感染、是否需要注射乙肝疫苗，均可以进行检查。如果存在如下情况，建议主动进行乙肝五项检查：家庭成员中有乙肝病毒携带者，其他成员需要进行该项检查;家庭成员中有乙型肝炎患者，该患者需要定期检查，其他家庭成员也需要进行检查;有过与乙肝病毒感染者(患者或携带者)性接触、血液接触的人员;与乙肝病毒感染者共用针具、刮脸用具，或有过消毒不严格的修脚、纹身、针灸等人员。

对于健康人群，并不要求一定要定期检查乙肝五项;家庭中有乙肝病毒携带者、乙肝患者的健康人群，建议每1~2年检查1次;乙肝患者及乙肝病毒携带者，建议每年检查1次，如果抗病毒治疗期间特别是应用干扰素治疗时，可以3~6个月检查1次。

三、乙肝五项检查的临床意义。

乙肝五项需要各项结果结合来看，临床上具有重要意义的有以下几种:①乙肝五项结果全阴，说明既往和现在未感染乙肝病毒。②乙肝大三阳是指在进行人体血清学检查时，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项均为阳性的状态，即一、三、五项为阳性，出现该情况说明患者已经感染了乙型肝炎病毒，并且病毒处于较为活跃的复制时期，该时期感染者传染性较强。③乙肝小三阳是指在进行人体血清学检查时，显示为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)，即一、四、五项为阳性。一般认为，乙肝小三阳提示患者体内存在乙肝病毒，且处于低复制状态，仍具有一定的传染性。

四、孕妇做乙肝五项检查发现大三阳，会传染给胎儿吗?

孕妇做乙肝五项检查发现大三阳，有可能传染给胎儿。但母婴垂直传播一般发生于生产时，宫内传染的可能性较小。对大三阳的母亲要积极进行母婴阻断，主要是胎儿出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白;对于乙肝病毒DNA水平很高的孕妇，建议在妊娠中后期及时进行抗病毒治疗。