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河南经济报记者 谷太磊 通讯员 王晶
为推进医疗保障系统能力作风建设,进一步营造更佳营商环境,济源示范区医疗保障局建立与定点医疗机构、定点连锁零售药店之间的常态化沟通机制,由领导班子带队联系定点医药机构。7月27日,济源医保局党组书记刘宏伟到济源市妇幼保健院、济源大参林心连心连锁药店有限公司等6家定点医药机构,与主要负责人沟通交流,倾听意见建议、摸清困难问题。
领导班子联系定点医疗机构、定点连锁零售药店是示范区医疗保障局主动服务市场主体、深入一线基层开展调研、助力优化营商环境的又一重要举措。每位班子成员负责联系4家公立医疗机构、2家定点连锁药店,每月至少开展一次联系,对收集到的问题和意见建议实行即收即办,无法现场解决的及时填写《问题反馈表》,对超出本单位职责、权限能力的,转相关部门处理。局党组每月听取一次联系工作开展情况,集体讨论解决转办事项、高频事项和疑难问题,主动改进工作方式方法,提高医保服务质效。同时局法规和规划财务科按照局党组要求建立台账,明确责任领导、责任部门和完成时限,待妥善解决后及时销号,问题解决后一周内,对联络对象进行回访,跟踪办理结果。
班子成员在联系定点医药机构时,一是当好医保政策“宣传员”。为定点医疗机构、定点连锁零售药店宣传普及医保政策、法律法规,结合例会、轮训等机会,加大医保政策、业务经办宣传培训,引导高效经办、规范使用医保基金。二是当好定点医药机构的“联络员”。听取、收集定点医疗机构、定点连锁零售药店对医保政策决策、业务经办、DRG支付落实和便民服务等方面的意见建议,解答医保业务咨询,受理医保领域投诉和举报。三是当好定点医药机构的“服务员”。帮助定点医疗机构、定点连锁零售药店解决慢性病下放、谈判药品“双通道”管理、DRG支付方式改革、医保信息系统应用等工作中存在的问题。四是当好定点医药机构的“监督员”。监督指导定点医疗机构、定点连锁零售药店做好医保协议执行、医疗服务价格落地、药品耗材招采、医保基金规范使用等工作,推动定点医疗机构、定点连锁零售药店行业自律,守好群众“看病钱”“救命钱”。