今年，浙江大学医学院附属儿童医院计划招聘104名医生、70名护士。上周进行首轮笔试，通知了88位医学生参加考试，但实际参加考试的却只有42人。

根据国家卫计委公布的数据，全国每千人拥有执业医师1.82人，但儿童患者每人拥有执业医师只有0.43人。而在美国，平均每千名儿童拥有1.46位儿科医生，是我国的三倍多。

“全面二孩”政策实施后，将会有更多的孩子出生，以后孩子看病该怎么办呀？

浙大儿院近千位护士每年流失5%

病人看不完，只能加班

昨天，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）院长杜立中告诉钱报记者，最近几年浙大儿院招聘医生越来越难了。

2014年医生缺口97人，护士缺口126人；2015年医生缺口18人，护士缺口105名。虽然想了很多招聘的办法，但是每年都无法完成招聘计划。

2016年，浙大儿院计划招聘104医生、70名护士，上周进行首轮笔试，通知了88位医学生参加考试，实际参加考试的却只有42人。

一方面是招不满人，另一方面是每年都有人辞职，特别是护士，杜立中介绍，目前浙大儿院有护士近1000人，每年大约有5%的护士离职；医生每年离职情况，他透露比护士略好，大多数年份维持在个位数，个别年份为两位数。辞职之后，很多人去了成人医院，还有不少彻底改行。

“全面二孩”放开后，有专家预计，我国每年增加的新生人口，会在300万到800万之间，每年出生的人口总数会超过2000万，这给儿童保健工作提出了更高要求。而根据《2015年中国卫生计生统计年鉴》，2014年底，我国儿科医生的总数从2010年的10.5万下降到10万，儿科医生占医生总数的比例也下降1.1%，4年来儿科医生的总数净减少5000人。

人员不足，一个直接的结果就是，留下来的人，干的活越来越多。

浙大儿院门诊办公室主任汪天林告诉记者，浙大儿院两院区日门诊，最高时一度达到9600多人次，而全院医生总数只有600余人。

病人看不完，怎么办？加班。

目前在浙大儿院，专家级医生每个月要加班一天半到两天；副主任医师基本都是单休；晚上门诊，主治以上医生都要加班，最多时一晚上15个医生加班；忙的时候，一些在家休哺乳假的医生，如果身体条件允许，也会被叫来加班。“专家门诊，有限号措施，但普通内科门诊不限号，有的医生甚至要看到凌晨3点。”汪天林说。

已经停了十多年的儿科专业正在恢复

浙大儿科班本科就有专家导师

2014年开始，中华医师协会儿科分会在上海、天津、福建、江西等7个省市自治区开展儿科资源调查发现，和其他成人科室的医生相比，儿科医生的工作强度，是其他科室的1.68倍，而收入只占非儿科医生的46%。

在杜立中看来，儿科医生薪资待遇难以提高，跟现有物价政策没有完全体现儿科医生劳动价值有很大关系。“就说做个磁共振，同样的时间，给大人可以做4个，孩子不配合，要哄，要有技巧，医生花费的时间、精力更大，但收费是一样的。”杜立中说。

杜立中介绍，目前医院的收入中，10%来自财政拨款，所以医院的收入主要靠劳务收入，但是在现有的物价体系下，儿科创收能力和成人科室没法比。

儿科医生培养周期长达10年，且以女性居多，不少35岁的女医生面临着照顾自己孩子和在儿科上夜班的双重压力，不得不选择转科甚至辞职，“全面二孩”政策实施后，女医生中有生二孩意愿的比例也不低。

所以，如何稳定现有儿科队伍、防止人员继续流失，才是当前最迫切的问题，而提高待遇可能是第一步。

杜立中透露，不久前，浙江省卫计委和浙江省物价局做了相关调研，正在考虑调整儿科的收费。

业内不少人认为，儿科学专业的取消，从根源上造成了今天儿科医生短缺的局面。

1998年，教育部和卫生部以“专业划分过细，范围过窄”为由，对儿科专业做出调整，1999年起停止招生。而这些年，面对儿科医生紧缺的现状，为了保证儿科医生来源，不少医学院又恢复了儿科专业本科的招生。2012年，上海交通大学医学院重新开设了全日制本科“临床医学专业儿科学方向”， 复旦大学上海医学院也从2015年3月起恢复了本科阶段的儿科学专业。

2015年开始，浙大儿院与浙大医学院合作，面向临床医学生，开设 “临床医学(儿科方向)”，激励医学院学生选择儿科专业志向。

这个被称为“卓越儿科班”的班级，第一届有29人报名，最后录取了27人，在校期间，医院将为他们提供海外交流、早期接触儿科临床实践等机会，本科毕业后，还有机会去英国理工大学继续深造。

医院还为儿科班的学生配备了导师，第一批导师好多是浙大儿院各科室的主任。在浙大医学院读大二的黄垭洁告诉记者，她的导师是浙大儿院党委副书记邹朝春，内分泌方面的专家。她当初报名儿科班，一方面是因为喜欢孩子，另一方面也是被儿科班的各种政策吸引，暑假里很多同学已经跟着导师查房、观摩手术，这都是其他班的同学没有的机会。

邹朝春告诉记者，对这个班的学生，医院并没有强制要求，“最后能有一半人留下，就非常好了。”每年都有一半人留在儿科，一年一年积累下来，就会多起来。

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