CFP供图。

记者乔军伟 摄

　　提出“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”的十八届五中全会公报于前日发布后，“二孩”已成为一个在人们舌尖滚动频率最高的热词。公报一出，去医院咨询二孩生育或“唤醒”冷冻胚胎的夫妇骤增。

　　人们在奔走相告之余，除了互相询问“你生吗”之外，问得最多的可能就是什么时候落实？会有多少人从新政策中受惠？预计有多少非独生夫妇实际生育？人口会激增吗？会造成社会资源竞争白热化吗？我们真的准备好了吗……为了解答这“十万个”问号，本报记者从各个角度进行全方位解读。

　　据悉，实现“全面二孩”，广州将有107.5万女性可生二孩，广东一年最多可增30万出生人口。

　　统筹/广州日报记者黄蓉芳

　　文/广州日报记者何雪华、罗桦琳、伍仞、刘晓星、黄蓉芳 通讯员穗卫宣

　　奖惩

　　违法生育，照罚不误

　　国家卫生计生委副主任王培安介绍，实施“全面二孩”政策后，提倡的是按政策生育。对自愿生育一个孩子的夫妻，不再发放《独生子女父母光荣证》，不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。之前已经领取《独生子女父母光荣证》的，继续按规定的条件、标准、年限，享受各项计划生育奖励优待政策。

　　广东：严格依法 尽快落地

　　具体到广东，省卫计委表态，坚决拥护中央决定，将严格按照国家部署和要求，依照法定程序，积极推动，争取“全面二孩”政策尽快在广东落地实施。“单独二孩”的实施，是在全会决定后4个多月。广东省人口发展研究院院长董玉整认为，广东可以争取更快一点，“全面二孩”受惠人群面更广，部分人群可能面临高龄生育，迫切性更强。

　　董玉整认为，计生政策调整后，重在调整50%人口在珠三角、老年化、少子化、家庭结构不够稳定等人口发展问题。以后，执行计生政策，会尽量避免侵权、危害母体健康、粗暴执法、乱收社会抚养费等，但不合条件、生三孩等违法生育行为，“罚款”还得交。

　　湖南： 已怀二孩 不再罚款

　　不过，昨日湖南省卫计委表示，在中央五中全会公报公布后到湖南省正式实施“全面二孩”政策前，不符合规定生育第二个孩子的，不作实质性处理。其中，不符合湖南省现行生育政策的夫妇已经怀孕第二个子女的，可以生育，不要求落实补救措施。中央五中全会公报公布前，不符合《湖南省人口与计划生育条例》规定的再生育条件违法生育二孩，已经处理的，原处理决定继续有效;未作处理的，将根据生育行为发生时的法规政策依法处理。

　　教育

　　优质学位，更趋紧张

　　记者了解到，在广州，目前从幼儿园到小学的学位都能基本满足，但是广州的小学学位供求存在结构性失调，家长们趋之若鹜的优质学位存在着严重的供需不平衡。教育界人士分析，如果家长们对于“名校”的追捧不变，那么伴随着“二孩”的全面放开，这一情况将会越来越严重。

　　市人大代表、龙口西路小学校长尚国银告诉记者，该校今年一年级招生635人14个班，全校三个校区共计2986人，共计68个班，比实际规模48个班超出了20个班。师生比例为1：19，缺编20人。尚国银说：“原本龙口西路小学午休是有床位的，这也让不少家长感到幸福。可现在午休人太多，床位保证不了，部分孩子只能趴桌子睡了。”

　　尚国银称，目前该校有1600多名学生在校午休，睡床和趴桌子的比例为6：4。“不要说放开二孩了，就是在5年后，学生人数按照学校现在的规模也是肯定无法容纳的”。

　　在放开单独二孩时，为了应对该政策的影响，不少区县教育部门在招生的户籍政策上已作调整。广州市天河区教育局从去年开始，在小学入读指南上，新增了“符合计划生育二孩政策的也可按地段生入读”的规定。广州市荔湾区教育局负责人也向记者透露，只要符合政策，不管是多少个子女，地段学校都会接收。

　　数据

　　广东超八成夫妻愿且只愿生两个

　　实施全面两孩政策，到底会有多少人受惠？

　　省卫计委副主任陈义平认为，此次“全面二孩”受惠人群理论上是“双非”独生组建的家庭。尤其是很多从农村考学进入城市工作的60后、70后，本身是“非独”，与另一“非独”结合，不在农村之前生不了二孩。

　　2015年度广州市计划生育统计报表显示，截至今年9月30日广州市户籍人口已婚育龄妇女总1653467人，其中无孩夫妇153923人，一孩夫妇920758人。也就是说，全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策后，广州市户籍人口已婚育龄妇女中，除去已有两孩或以上的，还有总共约107.5万人符合政策，可以积极造人生二孩，占已婚育龄妇女的65%。而在常住人口中，已婚育龄妇女总数3014323人，其中无孩夫妇278527人，一孩夫妇1465361人。

　　广东省人口发展研究院院长董玉整介绍，前期的初步调研有了结论，广东目前全省常住人口1.07亿人，估计“全面二孩”后，广东会迎来一段时期内的生育小高峰。初步估计数据是，以2016年正式实施为计，当年因“全面二孩”新政而新增出生人口约18万，2017年可能超过30万，2018年则初估是29万左右，此后将进入逐年增量、增幅下降期。

　　值得注意的是，“单独二孩”似乎并未导致生育意愿大幅增加。2014年广州户籍人口已婚育龄妇女163.04万，摸查发现符合“单独二孩”条件的约15万人，但截至2015年5月底仅30614对夫妻提出二孩申请，占比约两成。

　　或许，“全面二孩”带来的结果更为积极。广东省人口发展研究院院长董玉整透露，据调研组对省内5000多符合“全面二孩”条件的夫妇调查，初步数据是83%~85%愿意且只愿意生两个，其余百分之十几的人，只愿生一个或不生，而愿意生三个或以上的非常少。其中，30~39岁女性的生育意愿最为迫切，而超过40岁人群因顾虑更多，而且有意愿也不一定有实际生育行动。

　　广东省统计局人口和就业统计处今年8月也对省内育龄妇女生育意愿进行调查，分析后指出，在各类家庭中，已婚妇女生育愿望差异较大：有配偶未生育的妇女中，75.85%有生育的打算；家庭中仅有一个孩子的妇女，37.91%有继续生育的愿望。其中，只有一个女孩的家庭中，妇女有再生育愿望的达48.34%，再生育意愿十分强烈。同时，家庭中只有一男孩的妇女，选择再生育的比例只有31.95%。

　　手续

　　不用审批，只需登记

　　2013年11月出台的“单独二孩”，需要提交资料进行申请，获批后才能怀孕、生育，“全面二孩”会不会也沿用？

　　国家卫生计生委副主任王培安在10月30日答记者问时称，“全面二孩”不会沿用审批制度，一孩生育登记已在全国实行，新政实施后，全国将进一步改革完善计划生育服务管理，取消二孩审批，实行生育登记服务制度。生育第二个孩子的夫妻，可到一方户口所在地或现居住地办理登记。具体登记办法由各省（区、市）制订。而别的符合规定条件要求再生育的，仍需要按有关规定办理手续。

　　一孩、二孩登记，在于准确掌握生育信息，重点加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导，落实免费的卫生计生服务项目。

　　这也意味着，随着“全面二孩”的实施，“单独二孩”审批制也将终结。在广东，“单独”夫妇申请生育二孩，仅凭身份证、户口簿、结婚证和计划生育服务证，4个证一站式办理全部手续，无需再开证明和盖章。这样的便利在新政下更便利——不用申请和审批，登记一下就好了。

　　职业

　　育龄妇女，求职更难

　　对于女性来说，这一政策也可能是“双刃剑”。有妇女权益保障专家称，在相关保障不完善的情况下，这一政策不仅会给在职女性带来压力，另外也在无形中大大提高了育龄妇女的求职门槛。

　　长期关注女性权益保障的法律工作者王女士认为，对于生二孩的女性来说，一方面随着年龄增长，恢复时间更长；另一方面要同时照顾两个孩子，体力与精力上要付出更多。产假不增反减，压力可想而知。

　　另一方面，新政出台后，企业聘请女性成本更高，这也间接导致未婚未育女性可能更难找到工作。

　　“全国范围来说，企业聘请女性，要承担女性两个生育期的停工成本，加起来至少一年。对于一些特别注重效益的小企业来说，这无疑是一个重要的考虑因素。相比之下，男性就业不存在这个问题。就广州来说，今年10月1日起正式实施的《广州市职工生育保险实施办法》，将生育保险的负担转嫁给企业，一定也会影响到女性个人就业”。而由于存在举证难的问题，女性在遇到就业歧视时，也很难拿到证据向有关部门投诉。

　　还有法律界人士认为，现行法律框架规定的女职工的福利，大多是由企业承担，这使得企业倾向于少招或不招女职工，尤其是已婚未育或临近育龄的女性。高达数十天的产假负担一旦转移到企业，必然会进一步强化女性的求职难度、恶化了女职工的处境。如果真要保护女性，保障政策不仅要承担女职工生育津贴、假期工资等,还应给企业补贴，鼓励企业招聘有生育可能的女性。

　　保险

　　生育保险，开始告急

　　有在备孕二孩的妈妈提出，既然国家鼓励按政策生育二孩，那么二孩能否参考以往独生子女奖励多休产假？对此，在一家销售企业担任人力资源总监的李女士就坦言“矛盾”，作为女性的她也希望能够延长产假，但员工休产假，企业面临用人和财务两重压力。李女士认为，“全面二孩”政策，也需要生育保险待遇跟上，否则企业成本很大。

　　不过目前各地生育保险基金运行情况参差。北京、广州等地在今年都出现基金支出大增的情况。

　　今年8月广州市人社局工伤和生育处的负责人也向媒体透露，生育保险基金的结余仅能支撑5个月左右的待遇发放，生育保险缴费率已经没有下调空间。他指出，全市参保的外来工已达138万人，大多处于生育年龄。此外，广州去年实行单独二孩政策以来，已有300多人享受了生育保险政策，但申报的人数达3万人以上，根据测算，在未来3~5年中，广州每年享受单独二孩政策生育的人数将达到12000人，预计生育保险基金为此将支出近4亿元，上述两项对于生育保险基金造成较大的支付压力，难以承受额外的待遇负担。

　　今年10月广州市实施新的生育保险政策，当中就取消了独生子女奖励产假、晚婚晚育奖励产假的生育津贴，改由企业埋单。当时的解释是没有上位法要求，生育保险基金支付上述的生育津贴。

　　风险

　　高龄产妇

　　务必小心

　　记者从广医三院获悉，这两天来，来医院咨询二孩生育的人数骤增，而来该院生殖医学中心“唤醒”冷冻胚胎的夫妇也增加不少。

　　作为地方计生专家，广东省计生科研所副所长郑立新直言，无比担忧政策对出生缺陷防控的冲击，因为最受惠的人群是60后、70后。最年轻的60后已经47岁，最小的70后已37岁，郑立新坦言，虽然对于新政人们依然讨论60后、70后还生不生，但事实就是这两代人早已错过最佳生育年龄，一旦生育将带来系列问题。

　　并不是说高龄不可生二孩，郑立新建议，要百分百落实孕前检查，查清不宜怀孕的因素，改善后再怀孕生育。在怀孕后，务必坚持持续的产前筛查，及时诊断中止可能有缺陷的胎儿。一孩剖腹产者，后期更要严密监测怀孕状况。

　　生育力低、生育年龄快过，让高龄妈妈更着急怀二孩，郑立新提醒，生殖科学很奇特的一点，心理非常影响受孕机会，只有在心情放松、心态良好时，怀孕才变得容易，反之越急内分泌越乱，抑制排卵而导致难孕。

　　60后70后生二孩

　　不看这些不得了！

　　年龄大风险大

　　60%在35岁以上，生育风险增大

　　60后70后要小心

　　生育力只剩下30%左右

　　易患疾病：妊娠高血压、糖尿病甚至妊娠综合征，还有甲状腺功能等慢性器官损害；生出来的二孩出生缺陷率高。

　　生育能力直线下降

　　35岁女性生育力比25岁下降一半，45岁则比25岁下降超过七成。

　　滥用“多仔丸”危害大

　　“多仔丸”是最常见的促排卵药物，对母体危害特别大，让女性卵巢早衰；一旦私自促排卵，卵泡量上来了可卵泡发育不良，再加上老化引起的染色体不分离现象，后果将是生出染色体异常或其他缺陷的新生儿。

　　生怀二孩前，先考虑3个问题：

　　1.万一出现“妈妈和女儿一起生孩子”的奇特现象，你能不能接受。

　　2.家庭里的第一个宝宝，能否接受二孩的到来。

　　3.母婴的身体健康状况，高龄产妇怀二孩最常见的问题是，极易出现受孕难、流产易、出生缺陷高发、妊娠合并症并发症多、难产率增高的状况。

　　生怀二孩前，要接受的检查：

　　1.地贫：除常规孕检，在广东地区，必须做地贫基因筛查。“如果夫妻双方都是地贫基因携带者，第一胎已经做产前诊断，第二胎肯定要做的”。

　　2.乙肝：如果准妈妈是乙肝病毒携带者，建议做肝功能检查，对肝脏功能做进一步评估。

　　3.第三个比较特殊的就是检查“疤痕子宫”。

　　生怀二孩前，要进行的训练：

　　无论头胎采用何种分娩方式，怀孕和分娩过程中都会使得盆底功能受损。尤其是30岁以上，已经生育的女性，要想怀二孩，首先得做好盆底肌肉康复训练。

　　【广州日报视频街访节目】

　　童言无忌：父母生二孩你乐意吗？

　　全面放开二孩政策正式出台。在今年早些时候，本报音视频部就做了一次广州的街头访问，访问的对象是儿童，问题包括：“你父母生二孩你愿意吗？”“如果父母生二孩，需不需要征求孩子的意见？”等等，孩子们的回答很精彩。扫描二维码收看。

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