11月9日凌晨，年仅17岁、在首届青运会上夺得女子蛙泳两枚金牌的游泳新星庆文怡猝死于国家队宿舍中。运动员猝死这已不是首例。从早些年美国著名女排运动员弗乐·海曼、我国排球国手朱刚，到今年7月青岛海牛队塞尔维亚外援格兰·戈基奇都发生猝死。

根据媒体报道，庆文怡在10月28日刚刚随全体队友一起参加了身体检查，得到的结果是一切正常。年纪轻轻，身体看起来很健康的运动员为什么猝死？一般猝死的原因有哪些？对于遇到猝死症状者应该如何做？记者就此采访了北京大学人民医院、朝阳医院、安贞医院等医院专家进行解答。

发生猝死8成人是因心脏疾病

猝死一般是指在急性发病后，1个小时还没弄清楚原因就突然死亡。运动中猝死的运动员为数不少。2014年，我国约90万人次参加马拉松比赛，4人死亡。国外的研究数据显示，15-35岁业余爱好者的运动性猝死每年发生率0.43/10万，36-45岁以上是2.95/10万；15-35岁专业运动员运动性猝死的发生率0.47/10万，36-45岁以上是6.64/10万，中老年人发生运动性猝死的风险是青年人的6-15倍。

目前庆文怡的死因暂未公布，但不少人猜测，很有可能是心脏方面的疾病。北京大学人民医院心脏中心主任医师、中国心律学会副主任委员李学斌教授表示，猝死中75%到80%都是因为心脏猝死，临床上最常见的，绝大多数是心脏病、冠心病、心肌梗死，比如侯耀文、高秀梅等，大部分都是心肌梗死、血管堵塞猝死，其他原因比较少。

朝阳医院急诊科副主任唐子人也表示，猝死80%是心源性（心脏性）猝死，心源性猝死中80%是冠心病等，一般都是心脏血管导致痉挛所致，还有一些少见原因，比如肺栓塞、脑血管病等。

“室颤”致猝死心肺复苏争取黄金4分钟

“血管堵住了，去医院疏通了还能活，最怕是堵住后，心肌梗死引起心律失常，引起心脏乱跳。”李学斌解释，这种情况叫做室颤，如果室颤，一般七八秒钟内人就“不行”了。李学斌说，心肌梗死或是别的原因造成的室颤，如果不及时抢救就会造成死亡。像庆文怡这么年轻，而且运动员身体比较健康，血管应该不会堵。从媒体报道看，当时她在宿舍大喊，极有可能是心律失常引起的。

安贞医院专家表示，运动性猝死主要是因为剧烈运动导致交感神经极度兴奋，心肌收缩力加强，心率加快，血压升高以满足运动时机体的生理需要。但由此导致心脏生理活动的紊乱，从而容易出现心室颤动等致命性心律失常。

在庆文怡猝死的前一天，上海马拉松比赛，一位年轻选手出现了猝死症状，当时医生跑团立刻进行了心肺复苏，急救车及时赶到进行了除颤。一位曾参与马拉松的救援人员表示，一旦发生心脏骤停，只要在第一时间内快速反应，4分钟内完成两组心肺复苏，心脏骤停者有望被救活。这就是“黄金救援时间”。

年轻人突然倒地，不知道什么病，又没有除颤器，这个时候该怎么办？李学斌说，不要着急，首要做的是徒手心肺复苏，争取黄金4分钟内等来除颤器。发生猝死时一般心脏无法为大脑正常供血，进行心肺复苏，这样不至于大脑死亡。对于庆文怡，如果当时进行心肺复苏或除颤，可能结果会不一样。

李学斌说，全民应该培养心肺复苏的意识。专业人员、特殊人员培训心肺复苏培训很重要，都应该培训全面心肺复苏这种能力。

隐秘性心脏病人群筛查难

专家表示，存在着一部分人群，表面心脏健康，甚至在体检中也不易发现，但却有一些隐秘性心脏疾病。

专家表示，一些人的病是基因突变，甚至在心电图上都看不出来。有的心电图上可能有非常小的线索，但需要专业医生对这部分病人筛查，这比较难。这些人心脏其实是健康的，只是心脏里的电离子电流，基因上会出现改变，这就是遗传性心律失常。

李学斌说，这类人平时没事，在某种情况下会突然发生猝死。像这类人，即使尸检也查不出来心脏问题。未来对这种病人如何去筛查，也是医学工作者要考虑的。有的病人能查出来，是因为家族中有其他人发生过猝死，通过一些线索发现。还有就是通过提取病人组织，采取DNA筛查可能会发现一些线索，但也比较难。另外猝死的原因还有如同海曼患有马凡氏综合征等原因造成的。

人流密集公众场所 应推广除颤器

“要建立完善的心肺复苏体系，要尽快除颤，按压只是短暂的急救措施，除颤器才是最重要的。”朝阳医院唐子人副主任表示。对于心律失常室颤猝死症状者，要在黄金救援时间内除颤，否则也无效。

李学斌说，要加强全民对猝死的认识，呼吁在公众场合，如火车站等人口密集地方安装除颤器。目前机场一般都安装有除颤器，运动场馆也都应该安装除颤器，加大推广除颤器安装力度。

小知识

心脏除颤器又称电复律机，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心律失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。

事件回放

11月8日（星期天）庆文怡下午归队，和队友一起来到游泳馆游了不到1000米的放松游。晚上9点多，她跟妈妈通电话，商量上大学的事情。10点半钟，她还在微信朋友圈里发微信。

9日凌晨三四点钟，同屋队友被庆文怡的一声大叫惊醒，赶紧开灯叫她，发现她没有了回应。室友请队医过来进行了初步诊断。队医认为情况不好，叫来了120救护车。救护医生一边对她施行紧急抢救，一边将她送到天坛医院继续抢救。在实施了将近1个小时的抢救之后，天坛医院宣布庆文怡去世。

近几年猝死运动员事例

2012年4月30日，挪威男子蛙泳新科世界冠军亚历山大·戴尔·奥恩在备战伦敦奥运会前夕猝死。在美国亚利桑那州弗拉格斯塔夫一家游泳馆的更衣室里，他突然离开了人世。

2014年11月，未满18岁的中乙大连超越队球员王仁龙在训练中突感身体不适，随后在被送往医院途中不幸离世。

2015年7月3日晚，青岛黄海海牛队结束赛前训练后，当队员们登上大巴车准备离开国信体育场的时候，队内中场外援格兰·戈基奇突然休克，当场失去意识。经过将近三个小时的抢救还是没有能够醒过来。当晚10时25分，医生宣布戈基奇死亡。

文/记者周超

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