11月12日晚上,苏北的赵先生带着13岁儿子小水连夜从老家赶到南京市儿童医院,经过泌尿外科医生诊断,小水患上了睾丸扭转。由于耽误了治疗时间,孩子的一侧睾丸丧失了功能,不得不切除。记者从南京市儿童医院泌尿外科获悉,从今年5月到现在,该科室先后接诊了13名睾丸扭转的患儿。
通讯员 刘丹 吴叶青
现代快报记者 刘峻
13岁的小水已经上初中了,就在8天前,小水突然感到“小弟弟”部位疼痛。小水说,这种疼痛感从未有过,而且持续了好长时间。坚持两天后,疼痛感没有丝毫的减轻,孩子这才偷偷告诉家人,说自己的肚子疼。但经过检查,小水的腹部并没有异常的症状,于是回家休息观察。回家后,小水的疼痛感并没有消失,“每天我都会疼一阵子,大多是在晚上,有时候忍一忍就过去了。”小水说。这样的日子又过了6天,12日晚上,小水症状又一次发作了,他才支支吾吾地告诉家人,家人立刻驱车将他送到南京市儿童医院。
B超等检查显示,小水一侧的睾丸无明显血供,结合目前的症状,医生判断孩子可能患有睾丸扭转。据南京市儿童医院泌尿外科副主任葛征介绍,睾丸扭转是指睾丸与精索沿其纵轴发生的扭转,扭转90到720度较为多见。扭转后睾丸血液供应受阻,最终因缺血而坏死。
为何好好的睾丸会突然扭转?葛征分析,此病的发病机理还不明确,先天性精索过长、睾丸异常附着、外伤、剧烈活动都有可能导致。睾丸扭转并不罕见,尤其以青春期男孩发病率较高。发病时急迫,表现为一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛。据了解,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,可能伴有呕吐、恶心和发热。如不及时手术治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致丧失功能。“像小水这样忍了8天才来就医的实在是少数。”
经过连夜的手术,医生发现小水的睾丸由于扭转时间较长,已经失去了血供,只能选择切除。葛征表示,家长都会担心孩子切除一侧睾丸后,会不会丧失生育能力,其实家长和患儿不要有太大的负担,虽然一侧的睾丸被切除,但如果另一侧的睾丸发育正常,对以后的生长及生育功能影响不会很大,但孩子今后的心理负担可能较重。如果在睾丸扭转的早期及时发现、诊治,就会减少睾丸切除的概率。
针对此类疾病医生还提醒:一是家长平时应加强与青春期孩子的沟通,孩子进入青春期后,隐私部位发生疾病羞于向家长反映,很有可能导致病情拖延;二是一旦孩子的阴囊出现突发性的疼痛和肿胀,需要警惕睾丸扭转的可能,立刻到医院就诊明确诊断;三是一旦面临一侧的睾丸切除,家长应选择合适的时机进行适当引导,尽量避免孩子产生自卑、焦虑的情绪。
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