胡某，女，农村人，在玩具厂打工，有个虽不富裕却还算安稳的小家庭。然而几年前，丈夫刘某被查出肺癌后，这个家庭开始被连续治疗产生的巨额医药费压得喘不过气。有一天，夫妻俩无意间在医院厕所里看到了一个代开住院发票的小广告，心动了。

“家里实在没钱了，要不咱们试试看吧。”刘某打通了对方的电话。

对方是一个自称“王医生”的人，“你们把身份信息和病情告诉我就可以了。”没几天后，“王医生”就为他们送来了很详细的住院及用药票据。

出院后，夫妻俩拿着假发票去报销，没想到真的能报出来。尝到“甜头”之后，两人又联系“王医生”开了几次假发票，报销出费用来维持家里的开支以及刘某的医疗费。

然而不久，刘某还是因病去世了，祸不单行，胡某的母亲又被查出患了宫颈癌。有了之前开假发票的“经验”，胡某又联系上了“王医生”，一来二去，胡某这事做得越来越顺手。不仅如此，，“好心”的她还想起了自己的亲戚余某和同村的孙某等人，把这些人也带上了“道”。

“法网恢恢，疏而不漏”，其中一份外省的住院票据让细心的社保工作人员起了疑心，在打过多个电话核实住院号对应的病人并鉴别了发票真伪后，工作人员断定该份材料是假的。于是对以往类似的报销材料进行审查，最终发现了胡某等人的可疑之处，遂向公安机关报案。

云和县人民法院审理认为，被告人胡某、小刘、孙某及余某，以非法占有为目的，用虚构事实、隐瞒事实真相的方法骗取国家城乡居民基本医疗保险金，均犯诈骗罪。其中胡某参与犯罪数额共计人民币24.3万余元，数额巨大，被判处有期徒刑四年一个月，并处罚金人民币150000元；被告人小刘、余某、孙某参与犯罪数额分别为7.2万余元、4.8万余元、4.5万余元，均被判处相应刑罚。

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