全面二孩时代高龄夫妻备孕忙

49岁妈妈 想和女儿一起坐月子

二胎咨询门诊迎来小高峰，40岁以上女性占“半壁江山”

今年1月1日，“全面二孩”政策正式实施，我国迈入“全面二孩时代”。

去年10月底“二孩政策全面放开”的消息传出以来，武汉大学人民医院和市妇幼顺势推出了二胎门诊。武汉晚报记者从武汉各大医院妇产科和生殖中心获悉，最近半个月因生二孩就诊的人出现小高峰，比头一个月翻了四五倍，其中，40岁以上的占了一半。

武大人民医院生殖医学中心主任徐望明教授透露，咨询者年龄普遍偏大，高危因素成倍增加。

该中心男科专家龙文教授告诉记者，查精液的中年男人多了不少，遗憾的是，精液的检测结果蛮让人担忧：超过半数的受检者精子质量不过关。

五成“二胎爸爸”精子不达标

武汉晚报记者陪武大人民医院“二胎门诊”副教授李洁坐诊时，碰到了一起来咨询的赵先生夫妇。45岁的赵先生是大学教授，被妻子硬拽来的。

李洁给夫妻俩分别开了检查。1小时后妻子回来了，等了40分钟，他才回到诊室。“实在是取不出来。”赵先生面露尴尬道出原委：取精室里面挤满了人，不好意思取；厕所环境太差，没办法取。

在门诊，徐望明碰到不少取精难的“薄面男”。徐教授建议，在医院取不出来可以回家取了再送来，半个小时内就行。

前两天，该中心男科专家龙文教授在门诊碰到了38岁的王先生。精液结果一出来：前向精子15%，精子密度1000万。“这才短短4年，怎么下降得这么快？”他很惊讶。4年前要第一胎前也做过检查，当时各项指标都大大超标：前向精子70%，精子密度3500万。

龙文说，正常情况下，每毫升精液中至少有1600万个“小蝌蚪”，其中前向运动的“小蝌蚪”达到总数的32%以上，能冲锋加会四处游动的“小蝌蚪”达到40%，才能正常怀孕。“王先生的精液里能冲锋的精子太少了，自然受孕很有点难。”

龙文询问得知，3年前王先生辞职自己开了公司，常年在外应酬，烟酒不离口。

龙文告诉武汉晚报记者，对200个“二胎爸爸”受检者的精液质量分析发现，超过一半人精子质量不达标，40岁以上的爸爸们精子及格率不足30%。近年来，IT男、网站和媒体工作者精子质量下降最明显，他们都有久坐、熬夜、吸烟和高压力的通病。

龙文建议，“二胎爸爸”们至少要提前3个月调整身体，“小蝌蚪”代谢周期是81天。除了做健康体检和精液检查外，在这段时间里最好放下手中的电子产品，尤其手机别放裤兜里，多到户外去锻炼。关键是改变不良生活习惯，戒烟戒酒，不熬夜。

49岁妈妈想和女儿一起坐月子

每周四下午是徐望明教授的知名专家门诊，记者连续两周陪同坐诊。12月31日，徐望明教授看了45个专家号，一半都是来咨询二胎的。

打扮时尚的张女士根本看不出来49岁了。她说，自己身体状态不错，月经也还算正常。“如果我能怀上，就跟女儿一起坐月子。”检查结果出来后，徐望明告诉她，卵巢储备功能都没了，连促排卵的机会也没有。不死心的张女士在诊室里磨了很久，表示想做试管婴儿。“无法排卵，没有种子，还怎么生？”最终，徐望明把她劝走了。

43岁的齐女士走进市妇幼二胎门诊告诉曹江霞主任，儿子已经17岁了。“第一个伢养得太匆忙了，再生一个我会更有耐心。”经过生育力评估以及子宫检查后，曹江霞告诉齐女士，她的身体条件在这个年龄段中算好的，再次怀孕很有希望。

曹主任说，35岁以后卵巢储备功能、子宫内环境都会大打折扣。越晚排出的卵子越容易基因变异，死胎、畸胎、新生儿出生缺陷大大增加。即使做试管，40岁后的女性成功率也不到一成，还容易并发妊娠期糖尿病、高血压等症，孕产风险很大。

“生二胎一定要赶早。”李洁强调，高龄妈妈不管第一个孩子怀得是否顺利，是否健康，现在月经是否正常，怀二孩时都需要提前3个月至半年到门诊咨询检查评估，看看卵巢储备功能、输卵管是否通畅、宫颈和子宫形态是否正常，监测有无正常排卵。

高龄夫妻“解冻”9年前胚胎

“最近来咨询和预约冷冻胚胎‘解冻’的人日增三成。“同是胚胎试验中心负责人的龙文透露，大约有四成左右是曾经被“遗忘”和“放弃”的冻胚。其中，一对45岁的夫妻一次补缴了5年的费用，共计1.2万元。

上周三，杜莉夫妇找到龙文。9年前，杜莉因双侧输卵管严重阻塞，治疗无效在该中心取出了12个卵子，接受了试管婴儿辅助生殖。杜莉顺利受孕生下女儿，剩余8个胚胎被中心冷冻起来。杜莉说，之前不符合要二孩的资格，续缴了4年的冷冻费后，他们放弃保存。前不久得知二孩全面放开，夫妻俩后悔不已，准备再做一次试管。

龙文从电脑里调出杜莉的资料，告诉她之前的8个胚胎还在。这个意外的惊喜让夫妻俩欣喜若狂，同时也表示担心：冷冻了9年的胚胎还能用吗？新鲜的会不会更好？龙文解释，胚胎解冻后直接就能植入子宫，只需3000多元，比重新做试管便宜多了，人也不用再吃一道亏。目前夫妻俩年龄偏大，精子和卵子质量肯定不如9年前好。夫妻俩立即补齐了欠款，准备准生证一办好就来做手术。

武汉晚报记者从市内多家医院生殖中心了解到，去年我省单独两孩政策出台后，一年多时间已经有越来越多的冻胚被“唤醒”。“放开全面二孩将催生冻胚解冻潮。”龙文预测，将在未来的3个月到半年达到高峰。

“如果有储存的冷冻胚胎，会建议优先使用冷冻胚胎，毕竟年龄是生育最大的坎。”他解释，辅助生殖也存在自然选择，不好的冻胚有的无法复苏，有的一复苏就会死掉，复苏后移植到体内有的也会死掉，最终能够经历重重考验、顺利降生的宝宝都是比较健康的，没必要担心。原理上胚胎可以终身冷冻，10年以下的冻胚问题都不大。

龙文说，冷冻胚胎时需每个月缴纳240元的冷冻费用，一年缴一次。出于人性化的考虑，现在患者表示不要，各大生殖中心也还是保存着并未销毁。他提醒，只要相关的证件、手续带齐、办好，随时都可以唤醒。不过，之前还是要做健康体检看是否适合植入。

为了应对日益增多的二胎咨询者，市妇幼保健院二胎门诊坐诊医生由一个增加到了两个。记者刘璇 通讯员杜巍巍 高婷 王琛 张景祎

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