最近两周，沈城医院里患儿突增，比平时多出一倍还多，尤其是一些学龄儿童。到底怎么处理孩子感冒发烧？烧退不下来又是什么原因？孩子发烧马上去医院怕交叉感染，不去还担心烧成肺炎，面对这样的纠结，家长到底该咋办？

中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科蔡栩栩教授和辽宁省人民医院儿科胡国斌主任为家长们解答困惑。

问题一：感冒到啥程度应该去医院？

专家：不光要看发烧温度，还要看精神状态

“不超过38℃，不用去医院，免得交叉感染。如果孩子高烧，肯定病得很重，必须去医院！”这代表了很多家长的想法。这种想法到底对不对？

对此，蔡栩栩教授表示，孩子感冒轻重不应该只看温度，更要看孩子的精神状态。如果孩子发烧，精神状态还好，该吃吃，该玩玩，这样就可以观察，不必立即上医院。如果孩子发烧的温度不超过38℃，但发生恶心、呕吐、咳痰等症状，或者孩子打蔫，那即使温度不高也要到医院治疗。“此外，值得注意的是，6个月以内的婴儿和有热惊厥史的孩子，一旦发烧都必须立即送到医院就诊。”蔡栩栩表示。

问题二：体温多高吃退热药？

专家：38℃是分界线，38℃以上可用退热药

孩子发烧多高温度开始用退烧药？这是很多家长共同的困惑。蔡栩栩教授表示，发烧在38℃以上就可以用退热药。一般退烧药可以平稳体温达到4—6个小时，可以反复用，但一天内不超过3—4次。同时，要保证孩子多喝水。

孩子发烧时，呼吸频率一半会加快，但如果发现孩子口唇发紫，鼻翼呼扇呼扇的，那就可能是出现呼吸窘迫，必须到医院治疗。

问题三：中药西药怎么选择？

专家：细菌感染必须用抗生素

孩子感冒后，很多家长都会首选中药来治疗孩子发烧、感冒，到底中药和西药应该如何选择？胡国斌主任表示，儿科普遍是急症。如果孩子体温小于38℃，可以用中成药降温，多喝水。但是高于38℃，就需要去医院检查是否是细菌感染，必须要用抗生素。因此，家长不能盲目迷信中药，该用抗生素，该用西药必须要用。

问题四：怎样防止孩子被传染感冒？

专家：锻炼、营养提高免疫力

交叉感染是儿童感冒、发烧的主要原因。胡国斌表示，预防感冒最重要的是提高免疫力。首先，在平时就应该加强锻炼，多接触点冷空气。其次，多吃富含蛋白质和维生素的食物。最后，在传染高峰期可以服用一些刺激免疫力的药物。

问题五：细菌性、病毒性感冒咋区分？

专家：病毒性感冒发热但精神状态好，细菌性精神状态差，流感全身症状重

普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，即使孩子发热超过38℃，但精神状态好，那一般都是普通感冒。病毒性感冒不主张私自服用抗生素，可以服用退烧药、感冒药。如果有黄痰，持续两天以上，则有可能合并细菌感染，需要到医院做相关检查。流感的表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振。

实际上，区分感冒到底是什么性质的并不容易，还是建议家长带孩子到医院检查。（尚志文）