23个月大男孩肾脏积水

长春市儿童医院泌尿外科专家杨超向记者介绍，去年，他们收治了一例23个月的小男孩。据其家长介绍，1个月前，发现孩子的肚子越来越大，吃东西也费劲，有时还会出现腹痛呕吐。家长领孩子到医院。做了腹部彩超和CT后，医生发现腹腔内有一个巨大的液性肿物。“肿物已经占据了腹腔的绝大部分，肠管被挤压在一个小小的角落，这就是小儿腹胀、腹痛、呕吐的原因。”杨超表示，液性肿物是大量积尿的肾脏形成的一个巨大的水囊。“一方面肾脏大量积水，另一方面，肾脏的功能区肾脏皮质却明显萎缩，肾皮质仅剩2~3毫米，属于重度小儿肾积水。”很快，医生为孩子做了手术。术中在他的肾脏内竟放出了多达1400毫升的尿液，肾脏的实质明显变薄、萎缩。肾脏已经造成了永久性损害。原来，小儿患的就是泌尿系统梗阻性畸形，导致小儿肾积水。在母亲怀孕后期的彩超检查中就发现了，当时不严重，医生曾嘱咐患儿家长，孩子生后应该及时诊治，但家长忽视了医生的忠告，没再检查。

“这是一个在胎儿期发现的肾积水延误治疗的典型例子。如果家长及时随访则会是另一种结果。”杨超说，患胎儿肾积水的婴儿出生后的定期检查十分重要。杨超说，为了保护肾脏，泌尿系畸形的梗阻必须尽早治疗。那么如何尽早发现泌尿系统的梗阻性畸形呢？其实很简单，要想泌尿畸形早知道，只需要拍一张彩超。建议在对小儿体检时，做一做泌尿系统的彩超检查，及时发现及时治疗。

超过六岁尿床要用药治疗

长春市儿童医院肾内科主任医师韩云坤表示，从儿童就开始关注泌尿系统的症状，对成年后泌尿系统疾病、心血管病、高血压及肾脏疾病等，都能起到一定作用。“这几年儿童最为突出的是儿童遗尿的问题。”韩云坤说，尿床可能让孩子不敢交朋友，甚至不敢上学。“一般小孩子到两三岁时有尿感就能主动告诉家长，如超过5岁还尿床，就要引起家长的关注，6岁以上就要用药来干预。”另外韩云坤表示，长时间憋尿可能引发炎症。

新文化记者 艾灵

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