北京的繁华地带冒出了大量中高端全科诊所，这种西方国家的基层医疗单元，正在改头换面地占领中国一线城市。

　　2016年底，首都医疗集团旗下优合门诊在朝阳区酒仙桥开业，这里几乎成为私立中高端医院的兵家必争之地，毗邻电子科技城、“798”艺术区及大量中档偏上住宅区，北京和睦家医院、明德医院、美中宜和等分布在方圆数里内。

　　优合酒仙桥门诊只是首都医疗集团连锁全科诊所的第一家，董事长范月仙表示：“优合金融街所诊、万柳诊所、CBD诊所将陆续开业。”接下来，将在其他一线城市或二线靠前的城市中开设。

　　这波全科诊所、私人医生工作室潮流，大致起始于两三年前并延续至今，既是国家政策支持的结果，更是社会资本切入医疗领域较为便利的方式，业内普遍预计，诊所潮仍将持续。

　　不过，麻雀虽小五脏俱全的诊所并不比办医院容易多少，一线城市的中高端人群虽较为集中，但数量毕竟有限；医生尤其是全科医生是每一个诊所的稀缺资源；纳入医保较漫长，以商业健康险及自费为主要支付手段。

　　中高端诊所潮涌

　　全科诊所是首都医疗集团塔形医疗网络布局的最底层。公司副总裁隋国平告诉21世纪经济报道记者：“全科连锁优合门诊，将在去年底今年初陆续开业四家，并立足北京辐射全国。”他还透露，或将整体接收某国有社区医疗网络，把住患者入口，建立基于社区的大健康网络。

　　优合诊所定位于综合医疗机构，涵盖全科、妇儿、骨科、口腔、眼科、神内、神外、中医、心理、康复等科室，并成立了功能医学中心、运动医学中心、专家会诊中心等。这也是目前全科诊所的标配。

　　诊所似乎成为一个诱人的市场，两三年来，社会资本一直在一线城市的繁华地带落子布局，不是开了诊所，就是在开诊所的路上。

　　如北京和睦家医院扩张卫星诊所的脚步越来越快；美中宜和于去年4月在亚运村首次开业了第一家综合门诊；2014年帕森国际医疗中心在东三环设立；此外，互联网医疗如丁香园、春雨医生、平安好医生等均落地或计划开设大量诊所。

　　而首都医疗集团能在一线城市中如此黄金的地段开业诊所，足见其在设置审批方面的资源和能力。

　　社会资本进入医疗行业，诊所是个不错的选择：投资少、所需医生少、审批较医院容易等。但由于纳入医保是个极为漫长的过程，这些诊所大多开设在朝阳区或金融街，面对中高端客户和外籍人士，往往设置家庭医疗官/企业医疗官。

　　富裕家庭也的确需要高品质的家庭医生服务，耐心细致的讲解、定制化的健康管理、长期的医疗关注、多语种的沟通等是三甲大医院无法提供的。另外，一些世界500企业或大型央企也是高端诊所服务的购买者。

　　然而，即使在北京这样的国际大都市，高端客户的数量也极为有限。

　　“其实这是一个很小的群体，北京每年购买商业健康保险的客户也就几十万到100多万。”庇利积臣院长朱颖曾对21世纪经济报道表示：“并且，高端客户有其特殊需求，并非每一个医疗机构都能满足。” 庇利积臣位于日坛路使馆区，2002年在北京开业，四年后被体检机构爱康国宾收购，成为后者的第一个诊所。

　　在朱颖看来，高端客户的需求主要在于避免浪费时间并可享受专业医疗服务，“时间对于他们是非常宝贵的，不能让客户等太久；同时，他(她)非常聪明睿智，医生的专业水平必须得到认可才行。”

　　抢手的全科医生

　　2017年初始，大家医联创始人孙宏涛在朋友圈中发布了一则招募全科医生的信息，原因是一位女企业家需要为自己配备家庭医生。

　　大家医联是一家拥有1000位左右医生的体制内医生集团，由爱康国宾投资，而即便是医生云集的组织，仍然缺乏全科医生而发布“寻人启事”。

　　在发达国家，全科医疗在制度和培养体系方面有着严格规定，长期在意大利担任全科医生的郭坦坦医生介绍，在意大利，每一个病人只有经过全科医生才能转至专科医生，并且专科医生的处方只有回到全科医生处才可开出药品。而全科医生的培养时间至少3年：6个月全科诊所实习，6个月医院实习，第二年转至妇科、儿科、外科、精神病科、戒毒戒酒科轮转，第三年则在急诊科实习6个月，再回到全科诊所6个月。

　　但由于中国注重专科忽视全科多年，造成家庭医生极度匮乏，全科诊所面临医生紧缺的现状。

　　21世纪经济报道记者了解，目前只有北京协和医院才有类似全科医生的培养体系。另外，北大医学部开设了一个新的学科，北大怡健殿总经理王昱告诉21世纪经济报道：“北大医学部比较重视这件事(全科医生)，专门在2007年成立了全科医学系。”

　　因此，目前全科诊所的医生来源除了全职招聘外，仍需与公立医院医生达成多点执业合作。

　　优合诊所即与北京协和医院、首都儿科研究所、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京同仁医院等多家国内知名三甲医院合作，以共享优质专家资源。除此之外，还与医联纵横心血管医生集团、艾佩克国际远程医学中心、大医同盟医生集团签订了合作关系。

　　如大医同盟医生集团以北大系为主，医生合伙人的数量超过了180人，覆盖科室超过27个，都是副主任以上的医生；艾佩克建立了国际远程医疗平台，覆盖了美国部分美国医生。

　　事实上，和诊所达成合作的外部医生与诊所本身也存在微妙的关系——诊所不仅需要医生的专业水平，也不排除需要医生带来的患者资源；而医生也希望诊所可以为其提供新的患者来源。

　　帕森国际医疗中院长吴小怡告诉21世纪经济报道：“患者是认医生的，帕森的很多患者是医生带过来的。”

　　而在医生带来患者的同时，诊所也需有足够的患者群才能吸引优质医生。

　　“医生要的不仅仅是高薪，而是病人，如果只有高薪没有病人，没有医生会为收入牺牲专业的。”IMC国际医疗中心负责人丁永平告诉21世纪经济报道。

　　因此，诊所可以吸引到足够的患者，才是留住医生的根本，这也是今后诊所竞争的关键所在。

　　支付手段有待扩充

　　在优合诊所看病，医生的诊金介于350-1000元之间。支付以商业健康险为主，诊所已与华泰保险、Wellbe等保险公司建立了合作关系。这也是目前中高端诊所的主要支付渠道。

　　21世纪经济报道了解，中国高端诊所的支付方主要是海外及国内商业保险，并且这些保险大多由有实力的公司为其高管缴纳，一项普通的商业医疗保险年缴费在1.8万以上，据统计，北京市拥有商业保险的人数在数数十万至100万之间。

　　而中国的高端客户也有其特殊性，“北京的有钱人虽然不少，但他们并不是都愿意把钱花在高端诊疗上，如果在支付体系上没有很好的保障，还是会存在问题。”王昱对21世纪经济报道表示。

　　据悉，发达国家的医疗健康支付方是保险公司和医疗保障，全科诊所的看病费用由医疗保险报销，健康管理的支出由保险公司承担。

　　以健康管理为例，据王昱介绍，国外的健康管理发端于保险公司，保险公司出于降低赔付的目的，为客户出钱做健康管理，但中国的保险公司目前只在客户得病后才赔付，这也造成了体检和看病是诊所成为诊所的主要收入来源。

　　在丁永平看来，由于国家政策的不对等，民营医疗机构面临着较为高昂的成本，“全部是商业化的，比如房租、员工工资、商业用电、用水等等，刚开始举步维艰。”丁永平说：“为此国家也颁布了支持政策，取消了营业税，否则只能转嫁给客户。”

　　对于中国全科诊所的发展前景，朱颖认为，“还是要看付费机制。”