11月30日,焦作市医保支付方式改革(DIP)实际付费启动会召开,市人民医院、市第二人民医院、焦煤中央医院、市第三人民医院、温县人民医院作为首批试点医院上线运行并启用实际付费,标志着焦作市支付方式改革正式跨入“DIP”时代。
DIP付费模式是指区域点数法总额预算和按病种分值付费,是根据各病种费用均值、技术难度等一系列因素,计算出支付总金额,向医疗机构进行支付的方法。
会议通报了焦作市5家试点医疗机构模拟运行情况,就结算办法、经办规程、系数确定、基层病种等相关配套政策内容进行解读。DIP医保支付方式利用医疗大数据,对成千上万个病种分类,确定看好一类病种花多少钱,是让参保群众得实惠、医保基金可持续、医院综合实力有提升的重要举措,通过推行DIP支付方式改革,将真正形成参保群众、医保、医院、政府多方共赢的局面。
2020年11月,焦作市被国家医保局确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市。在市委、市政府的大力支持和各相关部门的通力配合下,市医保部门按照国家试点工作统一部署,统筹推进,全员联动,挂图作战,坚持“顶层设计、模拟测试、实施运行”三步走的工作思路,积极稳妥分类推进试点各阶段各项任务,圆满完成了DIP付费改革试点阶段性任务。特别是在今年7月份国家医保局跨省交叉调研评估中,焦作市接受非现场评估,被评为优秀等次。目前,焦作市数据治理、系统建设、硬件配备、病种分组、病种赋值、模拟运行等前期工作均已完成,具备实际付费条件。
下一步,焦作市将逐步扩大DIP试点范围,将城区二级及以上公立医疗机构全部纳入DIP结算。
来源:焦作市人民政府