记者15日从浙江省卫生健康委员会获悉，为解决县乡医疗卫生机构层级割裂、医疗服务和公共卫生相互脱节的问题，浙江208家县级医院、1063家卫生院组建成161家医疗服务共同体。2018年，浙江县域就诊率增加到86.3%，预计到2022年，浙江县域内就诊率将超过90%。

据了解，自医共体建设开展以来，2018年，浙江医共体建设地区县级医院三、四类手术例数增长10%以上，超过三分之一的乡镇卫生院开展一二类手术，门急诊和出院人次分别增长12%和22.3%，医保基金支出增幅下降10.5个百分点，群众对医共体满意度达97.8%。

浙江省卫生健康委党委书记、主任张平介绍，今年以来，浙江省卫生健康委会同相关部门，先后起草了13个县域医共体建设、4个“最多跑一次”改革配套文件，内容涉及县域医共体重点任务清单、人才培养、药品耗材统一管理、信息化建设、医保支付方式改革等，并陆续出台实施。

“我们既要‘县级医院强’，也要‘县域医疗强’。”张平说，在县域医共体建设中，县乡医疗卫生机构成为了“一家人”，“改革后，县乡机构人、财、物等要素流动的渠道被打通，医务人员的编制、岗位、身份等‘藩篱’被打破，职称评聘、内部考核、绩效分配等机制被激活。”

此外，浙江还在上述基础上实行“1名全科医生+1名专科医生+1个签约团队”的家庭医生签约服务新机制，目前浙江全省常住人口签约率为34.9%，老年人等十类重点人群签覆盖率达75.2%，签约居民满意度保持在85%以上。

张平介绍，下一步，依托医共体建设，浙江将逐步形成“基层检查、上级诊断、结果互认”等“共享医疗”模式。预计到2022年，浙江所有医共体牵头医院都将建成县级强院，县域内就诊率将超过90%。(记者 张煜欢)