互联网医院三种模式争先赛同质化困局成障碍

来源：21世纪经济报道作者：肖玫丽发布时间：2015-12-30 11:20:11

互联网医院如雨后春笋般涌现。

12月28日，深圳市医疗卫生“三名工程”首个落地项目——南方医科大学深圳医院（以下简称南医大深圳医院）正式开业，并推出移动互联网医院，实现国内首个移动设备预约挂号服务。

记者梳理发现，国内互联网医院共有三种模式：网络医院、线下实体互联网医院、移动互联网医院或者云医院。分析人士指出，国内的互联网医院尚处于同质化探索阶段，以预约、挂号等周边服务为主，真正进入诊疗环节还面临政策限制以及医院间的利益分配问题。与此同时，医保支付依旧是互联网医院落地的最大掣肘。

对于同质化的问题，金蝶医疗总经理陈登坤认为：“移动互联网医院的差异化在于，它是医院自身向外的延伸，所以移动互联网医院的定位是可信的医疗服务。一开始大家都做同样的事情，才能有企业和医院跑出来形成自己的定位。”

互联网医院再添一员

南医大深圳医院的移动互联网医院，从立项到上线仅花了两周时间。南医大深圳医院院长廖四照向21世纪经济报道记者表示：“目前我们能做的就是通过互联网在医护人员和患者之间架一个桥梁，检查预约因为是国内首个，还是需要进一步磨合。‘互联网+’现在非常热门，我们也会继续完善互联网医院。”

据了解，移动互联网医院是南医大深圳医院和金蝶医疗共同搭建的私有云服务平台。患者通过关注其微信公众号，就能访问患者移动服务平台，获取“智能导诊、预约挂号、门诊付费、检验/检查报告、住院每日费用清单”等服务。与此同时，移动互联网医院还率先开通了移动预约医疗设备检查的服务。

陈登坤告诉记者：“过去我们只能预约医生，现在可以预约检查设备，适用设备预约的患者分两种情况，一种是复诊，另一种是定期检查，慢性病、复诊、定期检查等人群都适用。”

此外，该移动互联网医院的优势还在于完善的诊间支付，这要求厂商既要懂医院的内部流程、信息系统，也要打造移动端的良好体验。而国内大多数三甲医院在探索互联网转型时，由于医院内部的信息系统难以打通，难以实现移动端的诊间支付。

“相比之下，深圳医院在成立的同时推出互联网医院，让PC端和移动端的系统厂商都遵循同一个标准，要实现诊间支付以及接下来的对外连接就比较简单。诊间支付的好处就是患者的花费明细很清晰，也不需要重复的挂号缴费。对医院来说实现了资金流的直接对接也节省人力成本，使得财务数据更准确。”陈登坤进一步说道。

跟其他互联网医院一样，该移动互联网医院也面临医保支付尚未打通的困扰。南医大深圳医院信息咨询部部长王逸兴告诉记者：“各地的政策设计方案不一样，有的地区允许线上机构对接医保。深圳对医保的接入的要求比较高，但是我们会继续协调。我们的互联网医院接下来会在各个领域找一两个优秀的平台合作，它的定位就是以患者为中心，围绕患者的需求来延伸。”

需打破同质化困境

除了移动互联网医院，国内还存在两种互联网医院模式，一种是以乌镇互联网医院为代表的线下实体互联网医院，主要依靠远程诊断的运营模式。病人可以在网上完成挂号、预诊，根据病情，再找到合适的医生对病情进行提前诊断。需要当面诊断的部分，则由当地医院医生对病人进行面诊、检查检验，再将诊断结果传回到网上平台，由线上的专家医生进行复诊判断。

北京鼎臣医药咨询负责人史立臣认为：“通过远程医疗来开处方其实早就有了，乌镇互联网医院亮点在于它由国药来配送药品。不过乌镇的模式很难复制，远程医疗涉及利益分配的问题，医院之间本身就是相互独立的，上级医院和基层医院的管理和利益也很难分清，基层医院也会担心三甲医院抢了他们的患者。”

而另一种则是以广东省第二人民医院为代表的网络医院，它则是采用“医院＋药店”的模式，医院与连锁药店合作，通过视频会诊的方式进行在线问诊并开处方。患者根据医生的建议选择就地购药或者去医院进一步检查。

另外，包括BAT在内的社会资本也早已瞄上了互联网医院，但是大多数是围绕医生和患者的周边服务，并未真正涉及核心的诊疗流程。

“卫计委的政策规定远程医疗必须由医疗机构来做，所以互联网医院的主体只能是医院，但是医院本身打造互联网医院的动力是不大的，所以整体来看现在还是处于同质化探索的阶段，以预约、挂号等周边服务为主。”史立臣告诉记者，互联网医院要想真正落地，应该由政府牵头，形成一个区域的医疗资源共同体。或者由民营资本收购三甲医院，然后去对接基层医院资源，形成自己的医疗集团。

而陈登坤也认为，互联网医院不是要替代医院，而是把医院的服务延伸到移动端，使得患者和医院快速的交互。“未来的趋势是前端的延伸，比如咨询、院前分诊。另一个是向后延伸到慢病管理和健康管理。连接不是目的，要做到增值服务。”他说。

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