中国网财经10月12日讯 不断探索更有效治疗手段临床可及，帮助更多患者受益是当代医务工作者的责任。近日，中国医学科学院国家癌症中心赫捷院士，高树庚教授等40多位国内胸外科专家以及30位国际顶级专家在京举办发布会，正式发布《局晚期非小细胞肺癌围手术期免疫治疗专家共识》(以下简称《共识》)。

据介绍，《共识》针对非小细胞肺癌围手术期免疫治疗的热点问题和争论，在现有临床证据基础上，就“围手术期免疫治疗最佳获益人群”、“免疫治疗对于手术难度的影响以及免疫治疗之后手术方案”等问题进行了多轮深入讨论，将为广大临床工作者围手术期免疫治疗提供更多行之有效的指导。

中国医学科学院国家癌症中心高树庚教授介绍，近年来，围手术期免疫治疗不断获得新突破，能够为此前不可切除或切除难度较大的患者进行降期治疗，使患者获得手术机会，从而实现更高的病理学完全缓解率和更好的长期生存获益。但此前我国尚无围手术期免疫治疗的相关指南，而此次达成的《共识》可为临床工作提供更多行之有效的指导。

作为肺癌的主要治疗手段，解剖性肺切除术是目前仍然是临床治愈肺癌的最重要方法，围手术期免疫治疗与手术密切相关，此次《共识》不仅讨论免疫治疗本身，更关注免疫治疗对于手术的影响。北京大学肿瘤医院陈克能教授表示，从肺癌手术治疗历史上来看，此前是没有进行细分的，而此次《共识》将肺癌讨论分得很细，这里面包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌，非小细胞肺癌里面分了淋癌、腺癌等，这使此次《共识》对免疫治疗在肺癌围手术期辅助治疗和新辅助治疗方面有着更具针对性的价值。

据《共识》显示，免疫治疗适合于可手术非小细胞肺癌的围术期治疗。同时术前已存在的微小转移灶易导致局部复发和远处转移，术后辅助免疫治疗可显著延长患者总生存期，降低癌症复发风险。谈及免疫治疗与传统化疗治疗之间的不同与关系，中国医学科学院肿瘤医院谭锋维教授表示，不同于围术期化疗，免疫治疗提供了肺癌围术期治疗的全新视角。免疫治疗与化疗、放疗的联合将使更多患者明显获益。

“免疫治疗有一个特性，早期使用的疗效比晚期更好，人的免疫系统与肿瘤搏斗是个此消彼长的持续性过程。手术前使用免疫疗法激活免疫系统，这时候的血管和区域淋巴结的结构是完整的，免疫治疗可以更好地激活该区域的淋巴细胞，更有效地杀死肿瘤细胞，可以使患者度过免疫缺陷状态，获得长期生存获益。因此从机制上来说，免疫治疗越早介入越好，I期II期肺癌患者围术期免疫治疗一定会降低复发，提高生存率。”谭锋维表示。

此次《共识》的发布，不仅详细对围手术期免疫治疗给予了指导和建议，更推动了我国肺癌临床免疫治疗在围术期的应用，进一步加强了临床人员的术后治疗方式与免疫不良反应管理意识。

谈及对围手术期免疫治疗未来的期待时，高树庚表示，目前医学对人体免疫系统的研究不足10%，还有太多问题需要去发现解决。“虽然美国是最早进行免疫治疗研究国家，但凭借国家强大的实力与医保覆盖范围，如今我国已在该方面研究取得领先地位。未来研究重点就是如何评价或预测新辅助免疫治疗在局晚期非小细胞肺癌治疗中的适应症，如果这个问题能得到初步解决，对于新辅助免疫治疗的帮助将是巨大的。”高树庚称，未来还将继续依据最新的数据进行探讨，不断对《共识》进行更新，以期其成为一部真正为临床实践提供实际帮助的专家共识，从而让更多患者获益。