导语:
知识产权是国家发展的战略性资源。加强知识产权保护是提高我国经济竞争力最大的激励。
保护知识产权,司法历来是最有效、最根本、最权威的手段。恰逢,近期,历经五年的“中国保险业知识产权第一案”落下帷幕——健保通商标维权案胜诉。
以案为镜,保险业保护知识产权的背后,是对商业创新的保护,更是对企业根据人民美好生活需求,所在供给端持续提出中国方案的保护。
01.“中国保险业知识产权第一案”始末
这场长达五年的诉讼要回溯到2016年。2016年7月,泰康保险集团股份有限公司发现上海亿保所属医疗机构明经堂公司在门店及外墙使用“健保通”商标进行宣传,拟存在商标侵权。2017年,泰康确定已经使用七年的注册商标“健保通”被盗用,一纸诉讼,金融保险行业迄今诉求额最高的知识产权案件启幕。
据了解,“健保通”为泰康原创品牌,早在2010年,泰康即在商业健康险领域使用“健保通”商标,并将保险业务系统与医院管理系统直接对接,实现客户出院即一站式结算的“免申请、零等待”的理赔变革,创新打造了保险直付理赔新模式——“健保通”保险服务平台。
2014年,泰康人寿健康险事业部启动“健保通”商标注册工作,并于2016年成功取得商标权,核定使用服务项目第36类,即保险、保险经纪、健康保险、人寿保险、保险咨询及保险信息等,以服务于健保通业务的拓展。
但就在保险企业投入巨大人力、财力,不断完善“健保通”服务、品牌的同时,侵权却悄然发生。上海亿保健康管理有限公司、上海健保典垚科技有限公司及其全资子公司杭州亿保健康管理有限公司,分别通过其官方网站、手机APP、微信公众号、微博等渠道宣传“医保通更名为健保通”,并以“健保通”对外运营,从事“直付理赔”“拍照理赔”“理赔外包”等保险理赔服务。
造成相关用户和社会公众的混淆、误认,侵权已然发生。更值得关注,上海亿保在启用“健保通”商标后7个月内,其公司管理资金规模由9亿元快速增长至50亿元,并与30余家保险公司联合推出“健保通”理赔服务卡。侵权令上海亿保等获得巨大非法收益。
由此,泰康多部门联动协同,开启涉及北京、武汉十余起关联案件的维权战役。双方一审、二审互诉来往之间,泰康最终获终审胜诉,捍卫“健保通”商标,赢得保险行业知产案件最高判赔额。据悉,今年10月,被告上海亿保已向泰康支付赔偿款及诉讼费637万元。至此,“中国保险业知识产权第一案”收官。
02.保护创新,让“中国方案”为助力美好生活谋求长远福利
案件背后,或许有着更重要的意义。
一直以来,创新都是引领发展的第一动力。事实上,保护知识产权就是保护创新。对于市场主体来说,知识产权制度的意义更多的在于激励和保障,若没有这层“保护伞”,创新的动力或将明显降低。一定程度而言,如果可以随意“搭便车”“走捷径”,盗取他人历经百般艰辛得到的创新成果,那么,又会有多少人真的愿意去做“苦行僧”,投入时间、精力和资金去从事创新呢?
无疑,知识产权一头连着创新,一头接着市场。没有知识产权制度的定规立矩,创新成果的商品化、市场化、产业化就无法在良好秩序下稳健前行。那么,整个社会将难以获得充沛而持久的创新供给。
而“中国保险业知识产权第一案”恰恰说明了这个道理。
“理赔难”一直是萦绕保险业的痼疾。传统医疗险采取“被保险人看病,医院治病收钱,保险公司赔付买单”的运营模式,手续繁琐,理赔时间往往超过1个月,甚至长达几个月,严重影响客户体验。
理赔时限长、诊疗信息碎片化、医疗行为管控难等痛点限制了商业健康险的创新与发展,更弱化了商业健康险作为国家基本医保体系有力补充的作用。
一头影响需求端体验,一头又牵制供给端价值发挥最大化。由此,创新,势在必行。医院、保险公司实现数据共享和业务协同大势所趋。特别是5G时代来临、信息技术革新的今天,用科技手段打通商业健康险与基本医疗保险之间的“最后一公里”,显得尤为迫切。
政策也早有引导。早在2014年,国务院《关于加快发展商业健康保险的若干意见》就提出,“支持商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。”
在此背景下,作为在健康险和管理服务领域的重要参与者,以及在渠道、资源、产品和服务方面的天然优势,大型保险机构成为打通并整合“医、药、险”多环节的重要纽带,乃至撬动大健康生态圈的重要杠杆。泰康便是这条路上的先行者。
2009年,泰康积极寻求与医疗机构合作,创新性推出了颠覆传统理赔模式的“健保通”服务网络,通过将泰康人寿核心业务系统与医院HIS系统直联互通,实现了客户出院即结算,最大程度上减少了理赔手续,节约了患者的时间与精力。
具体来看看“健保通”有多“省时、省事、省心”。泰康客户到健保通直付式理赔医院住院时,首先通过医院健保通窗口、95522客服热线或泰康人寿官微报案;客户住院期间,泰康进行理赔定性与定量审核;待患者出院时,医保、商保、患者三方可实现一站式实时结算,患者只需向医院支付扣除医保与商保报销理赔之后的剩余部分即可。
此外,2020年,泰康“健保通”开通住院免押金服务,客户可在健保通住院免押金医院享受“先诊疗,后付费”结算服务。与健保通商保一站式理赔服务相结合,为客户打造了“入院免押金,出院即理赔”的极致服务体验闭环。截至目前,健保通医院网络已达2000多家,覆盖全国31个省市自治区,300多个城市,累计服务客户40万人次,理赔金额超6亿元。
搭建商保支付高速路,让理赔蜕变,打通商保支付的“最后一公里”,让系统多跑路,让客户真正享受到出院即理赔的便捷服务。“健保通”就是泰康应需创新的“泰康方案”之一。