中国网财经12月13日讯(记者杜丁 见习记者安荻)日前,国家医保局官方微信公众号发布“国家医疗保障局曝光台2021年第六期曝光典型案件”。
其中,2020年4月,昆明市医疗保险管理局及第三方监管机构和西山区医保局对昆明夏世中医医院进行现场核查,查实该院存在虚传药品、虚传检验项目的问题,涉及违法金额共计106700元。
通报称,依据《中华人民共和国社会保险法》,当地医保部门处理结果为追回损失的医保基金,并依法处以2倍行政罚款;责令该院加强医保管理,对存在的问题限期整改。目前,损失的医保基金106700元已追回,2倍行政罚款213400元已全部缴纳。
记者注意到,据2021年4月1日公布的法人行政处罚(昆明夏世中医医院)显示,医院在2018年1月至2019年5月期间虚传药品金额62813.12元;医院实际使用抗链球菌溶血素O(ASO)测定(胶乳凝集法)、类风湿因子(RF)(胶乳凝集法)检验,按抗链球菌溶血素O测定(免疫学法)、类风湿因子测定(免疫学法)上传医保系统3510项,虚传金额共计43875元。该两项合计金额106688.12元。
资料显示,昆明夏世中医医院成立于2014年8月6日,经营范围包括内科/医学检验科/医学影像科/中医科;骨伤科专业等。夏建成为法定代表人。