中国网财经1月25日讯(记者 郭伟莹)近日，中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)公布2021年理赔服务年报(以下简称“理赔年报”)。

报告显示，2021年，中国人寿寿险公司赔付件数超1911万件，同比增长近19%；赔付金额超546亿元，同比增长超16%；小额理赔时效仅0.13天。

从重疾险赔付情况来看，随着社会、环境、生活条件及方式的改变，40岁以上人群的重大疾病风险显著提升并呈年轻化趋势。恶性肿瘤是重大疾病最主要的赔付类型。

赔付金额超546亿元 小额赔付仅0.13天

2021年，中国人寿寿险公司理赔服务人数再创新高，赔付件数超1911万件，同比增长近19%，赔付金额超546亿元，同比增长超16%。理赔获赔率高达99.65%。

2021年，近17万名国寿客户体验了“重疾一日赔”极速理赔服务，获赔总金额超74亿元。另外，2021年有超11万名客户切实感受到“专人上门、全程协助”理赔服务的方便与快捷。

2021年，中国人寿寿险公司除积极做好新冠肺炎疫情理赔服务外，还快速响应了江苏南通4.30极端天气灾害、甘肃黄河石林山地马拉松事故、云南大理州漾濞县及青海果洛州玛多县地震、河南特大暴雨灾害事故等重大突发事件87起。

科技创新是保险公司理赔服务变革的重要驱动力。2021年，中国人寿寿险公司智能化处理理赔案件超1390万件，同比增长23%，占全部赔案的70%。

通过聚焦“医疗+保险+互联网”场景，中国人寿寿险公司实现内外部数据直联、客户远程智能识别、医疗信息线上流转，为客户提供智能快捷的理赔直付服务。在部分地区开通“一站式结算”，实现出院“秒赔”。2021年，中国人寿寿险公司为超过600万人次提供理赔直付服务，赔付金额42亿元，同比增长17%。当年度，小额理赔时效仅0.13天。

重疾赔付呈年轻化趋势 恶性肿瘤是最主要类型

从重疾险赔付情况来看，2021年，中国人寿寿险公司重大疾病件均赔付金额为4万余元，与重大疾病治疗康复费用平均需要10-50万元相比，赔付金额明显不够。

国寿寿险理赔年报显示，随着社会、环境、生活条件及方式的改变，40岁以上人群的重大疾病风险显著提升并呈年轻化趋势。恶性肿瘤是重大疾病最主要的赔付类型，女性由于生理结构因素，乳腺癌、宫颈癌、肠癌高发；男性由于吸烟、饮酒及压力等因素，肺癌、肠癌、心脑血管疾病高发；儿童白血病、脑癌、淋巴瘤高发。甲状腺癌、肺癌成为不分性别的高发癌症。因此，在身体健康时要趁早购买重疾险，优先为家庭的经济支柱配备足额的重疾保障，同时保持良好的生活习惯，做好定期体检筛查，提前发现疾病隐患。

在理赔责任分布上，国寿寿险理赔年报显示，医疗险的赔付占比最高，全年赔付1792万件，占年度赔案量的94%。医疗险件均赔付1233元。

近年来，百万医疗保险产品以低保费、高保额、责任覆盖广的特点迅速成为现象级“网红”产品。国寿寿险理赔年报显示，百万医疗保险产品的保费是普通医疗产品保费的2.5倍，件均赔付金额为普通医疗保险产品的10倍，同一客户百万医疗保险产品最多赔付68次，同一客户累计最高赔付金额超200万元。

从意外险的赔付情况来看，各年龄段均可能发生意外风险，儿童溺水风险较高，成年人要重点注意车祸风险，而长者需要预防意外跌倒。意外风险无处不在，购买意外险，可发挥其高杠杆作用，增强抵御不确定性风险的能力。