中国网财经4月19日讯(记者 杜丁)为什么年年都在体检，不少患者确诊癌症的时候仍然是中晚期？ 今天，“男子体检发现贫血却查出肠癌”的话题冲上热搜前五位，如何通过体检防癌的话题引发网友热议。

张凯教授

日前在第28届全国肿瘤防治宣传周暨中国癌症早筛日《防癌的真相》科普活动上，中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授表示，手段问题、间隔期问题和经验问题是造成年年体检却出现中晚期肿瘤的原因。“我相信在癌症高发不可抑制的背景下，如果想逆转未来，在无症状阶段主动的做筛查是最有效的手段。”

为什么体检正常却查出癌症？

手段、间隔期和经验造成的

“胸片能查肺癌吗？能查到肺癌，但是要想查到早期肺癌，对胸片来讲是勉为其难的。”张凯教授介绍，年年体检却查出中晚期癌症的原因有三个，首先就是手段问题，健康体检的有些手段，不是为了查癌的。

在张凯教授看来，发现肿瘤不光荣，发现早期的恶性肿瘤才能够拯救生命。“你的手段有可能会发现很大的中晚期的肿瘤，但是那个时候丧失了根治性治疗的机会，其实没有什么好光荣的。所以这个手段是能够发现早期肿瘤的手段，而不是仅仅是能够发现肿瘤的手段。”

他认为，防癌体检的概念，就是在无症状健康高危人群中，开展以早期发现癌症为目的的精准的有效的医学检查，同时对癌前病变等癌癌前疾病进行寻找，并且对它进行管理。

张凯教授表示，对于肿瘤来讲，一旦有症状，就失去了50%根治性治疗机会，“因为有症状去就诊，进而发现肿瘤大约不超过50%的肿瘤患者会获得根治性治疗的机会，失去根治性治疗的机会就没有治愈的希望，只是延长，所以这是我们目前生存率不超过50%的最重要的原因。”他表示，要想获得根治性手段，就应该在无症状健康期去发现并治疗，防癌体检中运用确切有效的技术手段，不仅是发现早期肿瘤，还要发现癌症的早期状态，它的原位癌甚至更早的癌症疾病状态。

什么是肿瘤早期信号？

肿瘤早期信号就是没有信号

“什么是肿瘤的早期信号，我说肿瘤早期信号就是没有信号，但是如果你非要让我说一个信号的话，可能出血算一个，但是你记住出血很可能是没有症状的。”

张凯教授举例，一个朋友来京工作，入职体检发现贫血，这位朋友认为只是简单的贫血，在张凯教授的提醒下去做了胃肠镜检查，结果发现了结直肠癌，然后进行了根治性治疗。

张凯教授表示，中年成年男性出现了不明原因无症状的贫血，大概率不是血液病，也不会是营养缺乏，大概率是出现了胃肠道肿瘤。“胃肠道上有一个小的肿瘤，他每天出血10毫升，一个月是多少？一个月300毫升，两个月600毫升。”张凯教授提醒，防癌体检的对象是高危人群，包括贫血的，就属于高危人群，但是一定不要到有症状。

如何避免体检发现中晚期状态？张凯教授认为，很重要的就是需要做防癌体检，目前肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌这六大肿瘤，包括宫颈癌以及泌尿生殖系统肿瘤，大部分都是有确切手段和适宜技术的。

“我们除了发现癌之外，还要发现癌症的早期状态，比如说宫颈癌和结直肠癌防癌体检，不光能把死亡率降下来，还能把发病率降下来，为什么？它检查发现的大部分都是癌前病变，癌前病变把它切掉叫癌前阻断，就不得癌了，不得癌当然发病率就下来了。”

那么无症状健康的高危人群，最大部分的高危人群是什么？张凯教授肯定的回答是年龄，“当在城市里生活的人到了50岁的时候，已经进入绝大多数癌症的高危人群，当城市的白领女性过了40岁的时候，可能就已经是乳腺癌的高危人群，所以年龄是所有高危人群概念中最重要的，也是最容易衡量的。”

如何发现肿瘤早期信号？

排阴不能漏检

对于早筛技术如何发现肿瘤早期信号的问题，中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青表示，对于筛查来讲，首先要保证筛查结果没问题的人尽可能没问题，即排阴不能漏检。

据朱叶青介绍，癌症早筛就是癌症还在“恐龙蛋阶段”的时候，通过筛查从表面看着很健康无症状的人群当中，像大海捞针一样去发现癌症或者癌前病变的患者，避免癌症发展到下一个阶段。

美国顶级学术杂志《科学》杂志上个月发表文章指出了癌症早筛的5个挑战，分别是了解早期癌症的生物学、确定患癌症的风险、寻找和验证癌症检测生物标志物、开发准确的早期检测技术和评估早期检测方法。

朱叶青以获得“中国癌症早筛第一证”的肠癌筛查技术常卫清为例，解析了我国癌症早筛技术如何应对这5项挑战：第一步研究结直肠癌的发病机制，第二步锁定高风险人群，第三步确定用于筛查的生物标志物，第四步通过算法模型把包括血红蛋白、基因和基因甲基化的结果综合分析判断一个人的患癌风险，第五步通过中国癌症早筛最大规模的前瞻性多中心注册临床试验，得到常卫清出色的性能数据。

——新闻背景：

“全国肿瘤防治宣传周”由中国抗癌协会于1995年发起并主办，是我国历史最悠久、规模最大、影响力最强的肿瘤防治品牌科普活动。

其中《防癌的真相》科普由1位院士及7位权威临床专家组成，聚焦癌症防治知识科普，就大众普遍关心的且存在误区的高发癌症早防早治问题去伪存真，积极倡导高风险人群通过早筛“改变生命的轨迹”。

专家分别为：中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏；中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医院长聘教授、全国政协委员、国家卫健委疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会(农村)主任委员王贵齐；北京协和医学院群医学及公卫学院教授、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室 研究员、WHO全球消除宫颈癌专家组成员乔友林； 中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长 中国抗癌协会科普宣传部部长 国家健康科普专家支修益；中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山；中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛； 中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯；中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青。