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中国网财经7月26日讯(记者 郭伟莹)作为上海市民专属的城市定制型补充商业医疗保险,2021年度“沪惠保”理赔工作已满一年。截止目前,“沪惠保”累计赔付金额超7.5亿元,赔案数量21万余件,平均每天赔款金额超200万元。
“沪惠保”三大保障责任涵盖医保范围外个人承担的医疗费用。其中:特定住院自费医疗费用保险金赔付金额6.6亿元,占比88.04%,特定高额药品费用保险金赔付金额6494.3万元,占比8.66%,质子、重离子医疗保险金赔付金额2474.5万元,占比3.3%。单次最大赔付案例的58.7万元。
从赔付年龄来看,年龄最小仅为1周岁,最大达到101周岁。理赔数据表明,中青年人群的健康状况需要引起更多关注,26-65岁理赔金额占比达52.94%。从理赔服务角度,上一年度“沪惠保”结案率98%,平均结案时长2.4个工作日。
另据了解,“沪惠保2022版”支持医保个账购买和家庭共济,只要是上海基本医保参保人均可投保。2022年度“沪惠保”参保通道即将于7月31日正式关闭。