【资料图】

家住浙江省缙云县的李晓敏(化名)两年前被确诊为急性髓系白血病，经过数次化疗和造血干细胞移植手术，共花费治疗费近30万元，通过城乡居民基本医疗保险和浙丽保报销大部分医疗费用，仍有6万多元需要她自行负担。

今年8月，正在她为剩下的医药费一筹莫展之时，缙云县医保局和民政局为她送来医保防贫基金和临时救助，及时化解了燃眉之急。原来，当地的医保防贫“缙情帮”系统自动检测到她的医保卡支出超过2万元后，工作人员便主动上门核查情况，帮助她完成困难申报、申请筹款、申请救助金等工作，并同步向民政、残联、慈善总会、红十字会等相关部门推送，通过构建政府、商业补充保险、社会慈善、防贫基金等多元救助系统，实现闭环。

最终，李晓敏在“浙丽保”手工报销13663.63元，民政临时救助5267元，通过水滴筹平台筹款12126元，医保防贫基金16008.14元，个人负担14872.03元，综合保障率达94.71%，个人负担率5.29%，基本完成高额自付金额化解，避免进入特困、低保、低边。

“缙情帮”是浙江省缙云县医保局和水滴公司于2021年推出的医保防贫系统。通过医保三重保障、商业补充保险、部门救助、社会救助、防贫基金救助的全链条闭环化解，“缙情帮”项目链接浙里办“服务端”和浙政钉“治理端”，实现与民政、卫健、残联、红十字会、乡镇街道、各医疗机构及社会慈善机构等43个单位的多跨协同和场景集成，从而建立防范和化解因病致贫、返贫的长效机制，进一步满足群众多元化的健康保障需求。

目前，“缙情帮”系统已实现就医全人群监测，累计自动排查400余万人次。2021年全年缙云县新增支出型因病困难户较2020年下降76.19%；系统对1.5万名困难人员主动标识，困难人员医保目录内用药达到95%以上，年度个人自付医疗费用降低1225.56万元，占比减少12.13%。

“缙情帮”工作开展以来，水滴公司一方面通过水滴公益平台上线专项救助基金；另一方面通过个人大病救助互联网服务平台水滴筹，为符合条件的人员开通绿色救助通道，快速审核并发布个人救助信息，个案救助项目所筹资金用于救助对象本人，并可定向汇入医院账户，专款专用。

截至2022年9月底，“缙情帮”系统通过水滴平台救助大病困难患者290人次，拨付救助金额共754万元，其中，通过水滴筹筹集医疗资金约684万元，水滴公益缙云专项基金拨付70万元。