来源：人民日报健康客户端 作者：谭琪欣

11月29日，国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购在江苏常州开标，产生拟中选结果。据国家医保局消息，本次国家组织冠脉支架接续采购共有10家企业的14个产品获拟中选资格，既包括美敦力等知名跨国企业，也有微创医疗等内资企业。值得关注的是，此次接续采购中选支架平均价格770元左右，相较于首次支架集采结果，续约产品中标价格普遍上涨，中标均价上浮约10%。

(资料图片仅供参考)

个别产品中标价涨幅达75.69%，集采涨价时代到来？

据国家联采办官网11月29日发布的拟中选结果，此次续约成功的产品提价幅度介于5.30%至75.69%不等。

其中，吉威医疗(蓝帆医疗子公司)的支架产品Excrossal续标价格为824元，价格上涨幅度达75.7%；乐普医疗的支架产品续标提价31.5%，拟中选价格为848元；微创医疗的两款支架产品分别提价23.7%和6.7%，续标价格分别为730元和800元。波科国际、美敦力等跨国企业的支架产品续标价格也较首次集采提升9%~24%不等。

冠脉支架又叫心脏支架，是我国首个进行国家高值医用耗材集采的品种。2020年11月5日，被天津市医保局副局长张铁军形容为“动人心魄”的首次冠脉支架国家集采于天津开标，中选产品价格降幅普遍超90%，尤为引人关注的是，吉威医疗的支架产品Excrossal报价低至469元，降价超过96%，以最低价中标。

续约产品的价格上涨引发业界诸多猜测，这是否意味着集采从此要开始涨价了？

艾媒咨询机构首席分析师张毅长期关注医药板块行情，他告诉人民日报健康客户端记者，首次集采中出现的部分产品超低价中标让业界震惊，但“地板价”实际并非集采的初衷，长此以往也偏离了行业正常健康竞争发展的轨道。“这次集采的续约结果并不意味着以后的集采即将开始‘涨价’，这一结果实际上只是基于当前的实际市场情况，对首次中标价格的适当调整，是对市场均价的理性回归，让产品价格逐步回归到价值上。”

消解市场对集采的“消极情绪”，规则越来越科学、理性

“温和”是业内从业者对此次集采续约的评价。“从二级市场的反应来看，随着冠脉支架集采续约落地，我们看到市场对于集采压力的担忧得到一定缓解，市场信心也正在恢复当中，后续相关企业的业绩具有较强确定性。”张毅表示。

据蓝帆医疗11月29日公告，采购周期中，医疗机构将优先使用本次集中采购中标冠脉支架，并确保完成约定采购量。若公司后续签订采购合同并实施，预期将显著提升公司冠脉支架产品的毛利率水平，对公司盈利能力有重大积极影响；同时有利于持续提升公司品牌影响力，对公司未来经营业绩产生积极影响。

在张毅看来，此次支架续约体现出的集采规则的改善，不止于价格。在他看来，此次续约中将采购周期由原先的2年延续至3年，这样的一个周期变化，一方面体现了集采保质量、保供应的核心指导原则，同时也给了中选企业更多的信心进行长线布局，稳生产、稳质量，无论对于患者和中选企业，都是双赢。

“目前国家和各省区(联盟)的带量采购已进入常态化，集采品种从高值耗材拓展到大型医疗设备和低值耗材，集采范围时常从单一一个省份扩展至省区联盟甚至全国集采。集采波及范围越来越广，今年以来集采规则也越来越科学、合理，市场的‘消极情绪’正在消除。”张毅期待，未来集采规则的完善能够在保证实现控费的基础上，更多地呼应行业生态和健康发展的诉求，促进行业的可持续性发展，推动行业的国产替代与头部集中效应。