(相关资料图)

新冠病毒主要是利用一种称为ACE2受体的蛋白质进入细胞，进行破坏和复制病毒。而这种称为ACE2的蛋白质，其实在很多组织(如肾脏、心脏、肠道和肝脏)中的血管内皮细胞上都广泛存在，所以新冠病毒很容易在人体内感染大量不同组织的内皮细胞，而不仅仅是在肺部。血管内皮细胞并不是一个固体屏障，它可以根据身体状况允许或阻止某些物质通过，在保持血管正常运作方面起重要作用。健康、功能良好的内皮细胞有助于保持血管松弛，使血流畅通。同时它还能释放出防止生成有害血栓和炎症的物质。

*自然杂志: COVID-19对血管内皮功能的破坏：从基本机制到潜在治疗方法Nature，Published: 24 December 2020 Endothelial activation and dysfunction in COVID-19: from basic mechanisms to potential therapeutic approaches

本质上说，由于新冠奥密克戎亚型更多感染上呼吸道，所以破坏了咽喉部位的血管内皮，使咽咙部位的血管通透性增高，细胞成分和组织液渗出导致肿胀，持续压迫神经末梢。同时病毒在咽喉部位引起了由白介素介导的免疫反应，使我们感觉到剧烈的咽喉部疼痛感。

新冠病毒对血管内皮的破坏，不仅仅对咽喉部照成疼痛，还会导致血栓等高风险事件。2022年8月16日，JAMA发表了美国宾大医学院的研究报告，该报告显示新冠住院患者发生静脉血栓的风险比流感住院患者高60%-89%[2]。此外我们在国外还能看到很多因血栓而被截肢的案例。新冠病毒感染不仅在血管中形成血栓，还会通过血管对各个器官进行侵袭。最终的结果就是导致住院率和死亡率升高。

因此，国内外医疗机构根据研究结果，制定新冠病毒感染诊疗指南，以减少住院率及死亡率。2022年《国际血栓形成和止血学会 COVID-19 抗血栓治疗指南》[3]给出了治疗建议：

指南明确指出，在出现新冠症状3天以内的非住院患者，建议使用血管活性药物：“舒洛地特”，有效降低住院率和重症率。

舒洛地特为何有如此效果？根据研究表明，舒洛地特能够修护血管内皮[4]，减少炎症因子[5]，保持血管内皮的正常生理功能，不让血管通透性增加，病毒就无法通过血管到达各个器官，避免引起各器官病变。包括修复喉咙部位的血管通透性，缓解细胞组织液渗出，灭活炎症介质(PGE2等等)，有效缓解喉咙剧痛症状。