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中国网财经1月12日讯(记者 郭伟莹)近日,平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康险”)发布2022年度理赔年报。数据显示,平安健康险2022全年赔付总件数达244.6万件,较上年增长67万件,理赔客户数较上年增长15万人,达到60.5万人。理赔金额方面,全年赔付总金额50.5亿元,较上年增长10亿元,单个客户累计最高赔付343万元。
2022年,平安健康险在业内率先推出“出院三日赔”服务,区别于传统的出院、报案、客户交单、结案支付的理赔模式,平安健康险通过打通就医理赔全流程,开启住院报案、代办交单、出院支付的平安理赔新模式,将出院理赔周期从行业平均55天缩短到最迟3天,平均4小时结案。
年报显示,平安健康险在业内率先建立起触手可及的全国医疗网络,目前已覆盖大中华地区80个城市,直接签约合作1159家医疗机构。
在复旦版百强医院中,平安健康险与其中68家医院达成了合作,合作三甲医院225家,优质私立医院559家。2022年有28万位客户在合作医疗机构享受到理赔直结服务,持卡零现金就诊。
据平安健康险理赔管理部相关负责人介绍,2022年理赔服务的一大亮点,是在业内率先推出了“出院三日赔”服务。区别于传统的出院、报案、客户交单、结案支付的理赔模式,平安e生保客户只要在住院前提前报案,就可第一时间获得就医理赔指导、住院探视、出院代办交单等一对一专属服务。同时,出院理赔周期也从行业平均55天缩短到最迟3天。该理赔服务自2022年11月中下旬正式推出后,已在平安健康险16家分支机构全面落地,服务近1200名客户,平均4小时结案。
作为国内首批设立的专业健康保险公司,过去六年,平安健康险累计服务近1.5亿客户,单人累计赔付金额最高498万,累计理赔金额达148亿元。截至目前,已推出百余款针对老中青全年龄段,全面覆盖健康体、慢病体和带病体的医疗保险、重疾保险、高端医疗保险和带病人群特色保险产品。