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正值冬春更替之际,也是各种过敏性皮肤病的高发时节,北京迎来一波特应性皮炎( Atopic Dermatitis,AD)就诊小高峰。特应性皮炎是一种由2型炎症反应引起的系统性免疫疾病,具有慢性、炎症性、复发性三大特点,需要针对2型炎症核心进行对因治疗,不仅要短期控制病情,更要重视长期疗效和安全性。同时,特应性皮炎专病门诊(以下简称“AD专诊”)通过以患者为中心进行一站式全病程管理,帮助患者规范诊疗,提高长期生活质量。

病程长、易复发、影响身心,患者追求控制2型炎症的长期治疗目标

特应性皮炎被称为皮肤科的“一号疾病”,2型炎症是特应性皮炎的核心发病机制,早期罹患特应性皮炎,往往提示未来会逐渐出现食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等其他2型炎症相关疾病,因而需要及早治疗。过去30年,全球范围内AD患病率逐渐增加,,。特应性皮炎表现为剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮炎,发病率高、治疗困难,对患者身心健康影响巨大。尤其对于青少年和儿童患者群体而言,皮肤健康一旦出现问题不仅影响生长发育,也容易产生容貌焦虑、自卑消极等情绪,影响其心理健康。正如在父母陪同下来到AD专诊的13岁小丽(化名),问诊时一直沉默不语,低着头不敢与医生对视,小丽母亲说道,“确诊特应性皮炎后,孩子变得越来越孤僻敏感了,害怕和同学朋友交流交往,总是担心被嘲笑被打击,学习成绩也一落千丈”。

特应性皮炎是一种慢性病,存在季节性加重的情况,病程长、易反复其主要特点,严重影响了患者工作、学习与社交,甚至危害其心理健康,且目前的治疗手段不能“一劳永逸”。因此,特应性皮炎不仅要在短时间内减轻皮损、控制瘙痒,更要进行长期管理,实现长期治疗目标,即长期维持病情稳定,减少或避免复发,从而改善生活质量。

如果特应性皮炎患者进行规范治疗并做好长期管理,不仅可以让皮炎消退、瘙痒缓解,还可降低2型炎症因子的产生,从而减少发生后续食物过敏和过敏性鼻炎、哮喘的风险。北京安贞医院皮肤性病科副主任医师王晓阳强调,在临床中,缺乏长期规范管理疾病的意识反而是患者最常见的误区,这些诊疗不规律、不规范行为易导致患者病情反复发作。在长期治疗的过程中,患者往往期待长期有效且安全的治疗方式。多种新治疗方式如靶向生物制剂等的临床应用是中重度 AD 治疗的革命性进展,生物制剂精准作用于2型炎症反应中关键致病因子,从根源抑制炎症反应。生物制剂的药物代谢和其他口服药等经过肝、肾的代谢途径不同,与患者的日常用药并不冲突。由于已被纳入医保国家目录,也大幅减轻患者的诊疗经济负担,增强了患者长期治疗的信心。

为“一号疾病”设立更精准、更专业的专病门诊,帮助患者规范诊疗

不规范治疗会影响患者进行长期疾病管理,到正规医院找到专业医生寻求规范治疗成为患者的迫切需求。为帮助AD患者接受规范化临床诊疗及全病程科学管理,特应性皮炎专病门诊的开展与建设刻不容缓。以往普通门诊病人数过多,没有专门的人员和工具辅助,医生在与患者有限的交流时间内难以全面问诊,且不同医生的评估、诊疗标准可能存在差异,诊疗效率有待提高。可以说,建立规范化的专病门诊,高效帮助患者及早诊断病因、控制病情,对于降低2型炎症共病风险、提高患者生活质量具有重要意义。

特应性皮炎专病门诊通过以患者为中心进行一站式管理,配备专业医护团队,从诊前评估、诊中治疗到诊后长期管理,助力患者与医生建立长期的信任与联系,得到高质量就医问诊体验和治疗效果。王晓阳介绍,“专病门诊是以患者治疗需求为中心的新就诊服务模式,更具针对性和专业性,方便患者得到更均质化的评估与诊疗、更合适的治疗方案和医疗资源,在寻医问诊中少走弯路。AD专诊中,医生进行病情评估和确定治疗方案,专科护士协助患者进行问卷填写与数据采集,预约复诊时间;诊后专人专管,对患者进行定期随访评估、开展健康宣教和科普工作,帮助患者答疑解惑、提醒复诊、规范治疗。”

患者积极配合医生、主动寻求疾病治疗也同样重要。在门诊中也有部分患者对疾病认知程度较高,通过长期规范治疗回归了正常生活。正如20多岁的小王(化名),在确诊特应性皮炎的同时患有严重的哮喘和过敏性鼻炎。深受疾病困扰的他,会主动学习疾病知识、和医生交流,即使出差频繁也坚持定期复诊和规范治疗。看到皮损一天天恢复、瘙痒逐渐减轻,共病也得到了改善,小王更有信心坚持“长期主义”了。

对于特应性皮炎患者而言,高效问诊是开启规范治疗的第一步,以实现更好地鉴别诊断和规范治疗。怎样在短时间内让医生了解到你的详细患病情况,从而建议一个精准治疗方案呢?皮肤科专家的三条高效问诊建议,避免AD患者少走弯路:第一,简明扼要地整理自身疾病信息,包括其他医院就诊病例信息、以往和目前正在使用的治疗方案,治疗效果等;第二,素颜上阵,无需化妆遮盖皮肤瑕疵,要充分暴露出来,更直观呈现给皮肤科医生;第三,针对想要解决的核心皮肤问题,可以提前列出一些要点,问诊时与医生讲清楚,并主动告知自己的特殊情况,比如怀孕、备孕、以及药物过敏等。